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TUhjnbcbe - 2021/2/26 5:30:00
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  脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血,但不包括外伤性脑出血。多发生于中老年人,男性多于女性。
  脑出血的常见原因是高血压。有资料表明,80%以上的脑出血患者有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。
  长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积、透明样变、管壁脆性增强等,更易破裂出血。此外,脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。
  凡是能使血压骤然升高的因素,如情绪激动、剧烈运动、饮酒过度、大便用力等,都是脑出血的诱发因素。
  脑出血可发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血为单发。其好发部位为内囊、基底节,其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。
  脑出血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化,患者出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。并可有头痛和血压升高。
  脑出血的临床表现大致分为以下两种:
  1、全脑症状。多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。
  2、局灶症状。为血液破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。
  由于出血量和出血部位不同,临床预后也不同。如果出血量较大,出血波及到脑室,则形成脑疝,或并发中枢性发热,应激性消化道出血时,后果严重,死亡率较高。所以,遇到上述情况要高度重视,积极抢救治疗,以降低病死率和致残率。

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