颈动脉超声波检查可从多个切面检查，可以诊断和了解颈动脉血管的血管狭窄、斑块形成和血流动力学的情况，对评估病情非常有用。同时具有无放射性、无创的、简单、方便、快捷、检查费用少等优势。1.颈动脉超声波检查的适应症（1）正常人或高危人群的筛查高危人群包括高血压、高血脂、糖尿病等病人。（2）有脑中风脑供血不足的病人。（3）有颈部血管杂音、颈部有搏动性肿块的病人。（4）因为颈动脉病变做了支架，需要随访的病人。2.超声波检查的内容（1）灰阶超声即B超。查出病变的位置、范围、大小，有无斑块，斑块的厚度及内部回声（低回声、等回声、还是混合回声）。再看动脉有无狭窄，狭窄的程度。（2）彩色多普勒超声主要了解动脉血流灌注情况。（3）脉冲多普勒可以定量，知道动脉血流的速度，有无阻力及阻力指数，从而了解动脉斑块和狭窄情况。3.颈动脉超声波检查对早期发现脑血管疾病的重要性临床上引起脑血管疾病的一个很重要原因是颈动脉的粥样硬化，尤其是颈动脉斑块脱落可直接导致脑梗，所以早期诊断和治疗颈动脉斑块和狭窄，对预防和治疗脑梗和脑供血不足是攸关重要的事情。4.颈动脉超声波检查斑块描述的类型（1）显示“均质、规则、稳定”的斑块是相对比较稳定的，不易脱落的，至少在一段时间内是放心的。但斑块外部的变化，如血管的紧张程度、血流对斑块的冲击力等因素都可形成影响斑块的稳定性，所以也要密切观察。（2）显示“脂质性、纤维性、混合性斑块”的意思脂质性斑块以脂质为主，细胞和纤维少，脱落或破溃的可能性较高，风险较大；纤维性斑块胶原蛋白多、纤维成分多，相对比较稳定；钙化的斑块较稳定，不易破裂；混合性斑块构成成分多，不能明确各种成分占多少，因此有时也是不太稳定的。5.颈动脉超声波检查的临床意义（1）评估看血管的走行、有无变异、受压或扭曲，血流动力学的变化。（2）对已发生脑梗或脑供血不足的，了解血管增厚的情况，有无斑块形成，会不会引起动脉狭窄或阻塞？血流是否通畅，有没有血栓。（3）颈动脉做支架的病人，要了解支架的整个情况，支架里有无新生内膜、斑块、血流情况，有没有血栓？（4）粘膜剥脱术后，剥脱是否完全，颈动脉有没有改变？血流动力学有无异常等。李掌青，年医学院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。悠哉隐士
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