年9月，仲圣师友河南刘万秀医生于《仲圣经方薪火传承讲座》。
学而不思则罔思而不学则殆只学习却不思考，就会感到迷茫无所适从，只思考而不学习，就会疑惑而无所得。患者：张某性别：男年龄：64岁主诉：反复发热20天余，加重3天初诊：年6月17日
现病史：20天前患者受凉后出现发热、头痛、乏力症状，无咳嗽，咳痰、咯血、恶心、呕吐等症状，体温波动于38.5℃—38.7℃之间，医院，诊断为“急性支气管炎”，给予“抗感染、止咳化痰”等药物治疗后，症状减轻后出院治疗，院外口服“莲花清瘟胶囊”等药物治疗，效果可。3天前受凉后再次出现发热、乏力自服退热药后体温仍持续上升，伴全身疼痛、乏力，为求进一步治疗急来我院，以“发热待查”收住我科。患者自发病以来，神志清，精神欠佳，饮食欠佳，睡眠可，二便正常，体重较前无明显变化。既往史：“脑梗塞”病史2年，曾口服“脑心通胶囊”对症治疗。“颈椎病”1年，未曾治疗。“高血压”病史1月，血压在/mmHg，未曾服用降压药。无肾脏疾病，无传染病史，无内分泌疾病，无输血史，预防接种随社会进行，无食物过敏史，无药物过敏史。年6月17日患者CT检查报告单年6月19日患者超声检查报告单
年6月26日患者检查报告单
年7月7日患者检验报告单
年7月8日患者CT检查报告单
年7月8日患者生化检验报告单
年7月8日患者尿液分析报告单
患者彩色超声波报告单诊断：气管炎？类风湿？肺结核？布氏杆菌？肠伤寒？县医院住院十二天都在抗菌消炎，换了几种抗生素，加了激素，用了氨茶碱等，无效，还是发热（37℃-38.5℃）身困等，无西药可用，如果还用抗菌消炎药，病人都有抵触，就冲着中药来的，怎么治？中医中药博大精深，用不好、效果差只能说明学的不好，通过跟随涂华新导师学习经方，巩固了知识，胆子大了！第1条：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。条：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿mò不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴或腹中痛，或胁下痞pǐ硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。主要症状：发热、恶寒，头痛、乏力，时汗出，全身疼痛，咽痛口干苦，饮食差，大小便可其他无咳嗽、咯痰等症状。中医辨证：表邪未解，里热已生，属伤寒病太少合病。方剂：柴胡桂枝汤加减方组：柴胡60g桂枝45g白芍45g炙甘草20g*芩20g*参40g姜半夏20g大枣20g（撕）生姜20g（切）粉葛60g石膏80g剂量：28剂煎服方法：冷水ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下ml，分三次一天热服。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果：年8月17日，患者检查血象正常，痊愈。以下是用药过程及疗效展示
医院杨医生给予抗菌消炎，有指征也没毛病。连用3天，加退热等没效果，血象不降反升，白细胞升到21.04*。
抗生素激素退热药全停年7月14日患者检验报告单血常规16.06年7月17日患者生化检验报告单血象14.15年7月25日患者检验报告单血常规8.67
年7月31日患者检验报告单血常规7.98年8月11日患者检验报告单血常规9.6
年8月17日患者检验报告血象：正常；c反应蛋白19.6伤寒论第条：
伤寒六七日，发热，微恶寒、肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。桂枝（去皮）*芩（一两半）人参（一两半）甘草（一两，炙）半夏（二合半，洗）芍药（一两半）大枣（六枚，擘）生姜（一两半，切）柴胡（四两）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升
功用：和解少阳，调和营卫。
主治：外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁痛满，脉弦或浮大。
方义：本方为少阳、太阳表里双解之轻剂，取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂制成。桂枝汤调和营卫，解肌辛散，以治太阳之表，小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以治半表半里。
配伍特点：方用柴胡透泄少阳之邪从外而散，疏泄气机之郁滞，*芩助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得*芩降泄，则无升阳劫阴之弊；半夏、生姜降逆和胃，人参、大枣扶助正气，俾正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解。
运用：柴胡桂枝汤作为小柴胡汤和桂枝汤的合方，源为伤寒太阳少阳合病而设。既有和解少阳，解肌发表之功，可治外感伤寒太少两阳之病，又有外和营卫，内调气血之效，可治内外杂病营卫气血经脉不通之病。
临床常用：治太少同感、发热、咳嗽、喘证、胁痛、胃脘痛、呕吐、痹症、水肿等病症。也有报道可治疗癫痫、夜尿症、胆石症，胆囊炎，肝炎、胰腺炎，眩晕症、胸膜炎、肋间神经痛、胃及十二指肠溃疡，急性肾盂肾炎，流行性出血热轻型、慢性鼻窦炎、荨麻疹、产后发热、原因不明的发热、儿童精神性起立调节障碍、小儿厌食证等病症，具有少阳兼太阳病机者。
加减化裁：如见胸中烦而不呕，去半夏、人参、加栝楼根；腹中痛，去*芩，加芍药；胁下痞硬，去大枣，加牡蛎；心下悸、小便不利，去*芩，加茯苓；不渴，外有微热，去人参，加肉桂；咳者，去人参、大枣、生姜、加五味子、干姜。妇人热入血室、热伤阴血，加生地、丹皮；瘀血内结，少腹满痛，去人参、甘草、大枣，加延胡索、归尾、桃仁；兼寒者，加肉桂；气滞者，加香附，郁金。
感悟：这个病例就是发热，中医诊断：伤寒
辨证：表寒未解，入里化热，太少合病，和西医诊断（未明确）没法对照，西医想明明白白把病治好，但无法明确诊断，无药可用，已经束手无策。中医虽然有点糊糊涂涂，但从发病、症状等辩证，辨证论治，确确实实治好了疾病，不能说哪个治疗办法好，也不能单纯说中西医哪个行，遇到了问题，要善于思考，将所学的东西应用起来。
学而不思则罔，思而不学则殆
学习思考结合
温馨提示
平台所刊医案仅供中医临床思路参考，
非中医专业人士请勿试药。
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河南刘万秀医生：困扰已久的问题，在《仲圣经方薪火传承讲座》找到了答案！
医生简介刘万秀，本科学士，河南中医学院毕业，从医二十年，副主任医师，宝丰县妇幼保健院大内科主任，省心血管病委员会委员，平顶山心脑同治委员，络病学委员会委员，平顶山心脏病学房颤联盟副主席，主要从事心脑血管病治疗。年来到仲圣平台跟随涂华新导师学习经方，在临床中运用经方治疗患者，效如桴鼓，深感经方之魅力！愿用中医经方造福一方百姓！感谢仲圣平台，感谢涂华新导师！今日惊喜十年腿不安综合征患者，三剂经方诸症皆消！（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）
本文为仲圣师友河南刘万秀医生临床应用经方医案
编辑：茯苓校对：甘草白芍肉桂大*
注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验，谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。
导师介绍涂华新讲座介绍十七问《仲圣经方临床实战讲座》世界都在聚焦仲圣平台仲圣经方医学的实践者和传播者涂华新导师受邀赴马来西亚讲学师友见证（部分）山西▏河南▏山东▏湖南▏浙江▏广东▏广西▏福建▏重庆▏海外往期精选点击图片即可阅读精彩内容
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年12月21-24日，中国?郑州，仲圣平台将邀请知名中医、经方临床实战家涂华新先生讲授经方，本次讲座诠释中医精髓《伤寒杂病论》的临床力量，揭秘大病、难病的思路以及方法，让您快速成名，造福一方百姓！-
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