心脑血管

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TUhjnbcbe - 2021/6/2 16:44:00

冬至节气知多少

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冬至俗称“冬节”、“长至节”、“亚岁”等,是我国农历中一个非常重要的节气。冬至是北半球全年中白天最短、黑夜最长的一天,过了冬至,白天就会一天天变长。古人对冬至的说法是:阴极之至,阳气始生,日南至,日短之至,日影长之至,故曰“冬至”。冬至到小寒、大寒,是最冷的季节,患心脏和高血压病的人往往会病情加重,患“中风”者增多,天冷也易冻伤。因此,在寒冬季节,对高血压、动脉硬化、冠心病患者来说,要特别提高警惕。

心脑血管疾病

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心脑血管疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、脑梗塞.心肌梗塞等。浙江大医院心血管内科主任郭晓纲主任医师表示,冬季气温低,引起机体外围的血管收缩,心脏负荷增加,容易引发心脑血管疾病。

人群与症状

心脑血管疾病已成为中老年人常见疾病。血管损害主要分为三方面,分别为斑块引起血管狭窄,导致心脑供血不足;斑块破裂引起血栓,导致血管阻塞;血管破裂引起血管出血。心脑血管疾病的症状主要表现为:头昏、眼花、眩晕、记忆力下降、失明、头痛、乏力、胸闷、心慌、活动气促,甚至出现心绞痛、血压高等

冠心病

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今天我们来聊聊冠心病,首先什么是冠心病?冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉发生粥样硬化,使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。其典型症状为胸痛、胸闷、活动后加重;多发于40岁以上人群。男性多于女性;治疗广泛包括生活方式改变.药物和手术治疗。

典型症状

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心绞痛典型症状:胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟。常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂,有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
  1)稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
  2)不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞前兆,一旦发现应立即送医。心肌梗塞典型症状:持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可沿左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

无症状型心肌缺血

典型症状:无明显症状,多在发生心肌梗塞后才发现。很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。

心力衰竭、心律失常

典型症状:原有心绞痛发作,气紧、水肿、乏力、心悸。部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。

猝死型冠心病

典型症状:心律失常、心脏骤停。指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常。

体征

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一般早期无明确的阳性体征,较重者可有心界向左下扩大,第一心音减弱,有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等,合并心衰时两下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及奔马律等。本期文章给大家分享了什么是冠心病以及冠心病的主要症状,下期文章我们再跟大家讲讲冠心病的日常预防和注意事项。汉和医全体同仁祝您身体健康、诸事顺遂。

作者丨刁小寅

编辑丨吴旺男

排版丨吴旺男

审核丨赵丽霞

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