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TUhjnbcbe - 2021/6/16 0:45:00
本周五(明天)医院医院、医院等全国20医院的70多名神经内科专家医院卒中中心全流程感受该中心的快速运行

时间就是大脑,绿道就是生命通道。

医院作为全国高级卒中中心,以救治高效、快捷著称。

在国家卫健委全国高级卒中中心排名中,该中心静脉溶栓项目一度位居全国前十,其介入再通、动脉瘤治疗项目也屡屡占据全省第一名。

那么襄阳这家“全国四星高级卒中中心”为啥这么牛?连日来记者走进该中心一探究竟新记录!患者12分钟成功溶栓!DNT时间,即卒中患者从入院到注射静脉溶栓药物的时间,最能体现急救效率,国家标准为60分钟。60分钟、40分钟、30分钟,年至年,医院DNT时间一降再降,救治效率快速攀升。同时,溶栓数量也从一年80几例,增至例。年以来,其DNT平均时间甚至降至22分钟,每月溶栓数量达40余例。4月13日,记者采访中获悉:就在上周,该中心DNT时间再度刷新。医护人员仅用12分钟,就成功救了一名急性脑梗患者。4月5日下午,52岁的周先生被家人紧急送入医院急诊科。神经急诊医生接诊后得知,周先生20分钟前突感右侧肢体麻木,言语不清,疑似脑卒中患者。当时,急诊分诊护士立即通知了神经内科住院总朱艳含。彼时,卒中中心立即启动“绿色通道”。医护人员陪着周先生紧急进行初步评估、心电图、检验、CT检查、建立静脉通道、评估CT报告、与家属谈话沟通、进行静脉溶栓。此时,医院大门,仅仅过去12分钟。溶栓后,周先生吐字不清转好,右肢无力缓解,麻木感消失。入院治疗两天后,其病情痊愈,未有后遗症遗留。“脑梗死后,每延后1分钟,就有万个神经元细胞坏死。如果不在短时间内开通闭塞血管,患者将面临脑细胞持续不断的坏死,最终导致终身瘫痪残疾,甚至丧失生命。”神经内科主任常丽英介绍,这个月以来,该中心DNT时间接连缩短至13分钟、12分钟,为患者赢得了宝贵的救命时间。硬实力!这些医生都成手术高手!记者走进市医院神经内科卒中病房时,多位患者感叹:“卒中中心的医生医术精湛,水平高。”71岁的陈大妈,前段时间因胳膊摔伤,在谷城一家诊所治疗。4月6日上午9时许,老人突然言语不清,口角歪斜,右侧肢体活动障碍。一开始,陈大妈并未在意。直到下午4时,家人才意识到病情的严重性。医院后,初步诊断为大面积脑梗死。当时,医院建议陈大妈紧医院。随后,当得知其病情后,该院建议其转入市医院卒中中心。随后,医院卒中中心立即开通绿色通道。当日下午5时许,医院。当时,老人神志不清,右侧肢体完全瘫痪,情况十分危急。为争取在有效时间窗内进行抢救,卒中中心医护团队立即将陈大妈送入介入手术室。通过全脑血管造影术检查后发现,患者左侧大脑中动脉闭塞。“要立即进行大脑中动脉取栓术。”神经内科副主任闻红斌介绍,若不及时处理闭塞的血管,随着时间的推移,陈大妈脑细胞将大量死亡,就会留下严重后遗症甚至危及生命。术中,闻红斌通过下肢股动脉的穿刺,建立起一条通向颅内的“高速公路”,将取栓装置放入颅内被血栓堵塞的血管。经过2次取栓后,成功将患者脑中闭塞血管中的血栓全部取出,闭塞血管开通,血管远端显影良好。事实上,这样的取栓手术在医院卒中中心显得平常,每个月都有十几名大面积脑梗死患者因急诊取栓而获救。目前,卒中中心打造了一支由14人组成的王牌介入团队。据介绍,神经内科有6名副主任,而闻红斌、刘璇、杨靖3名副主任均是介入团队的骨干。“介入团队通过老带新和手把手指导,让大家进步神速。如今,每个人都能独当一面。”常丽英介绍,该团队尤为重视术前讨论、术前评估及围手术期管理,完成了一次又一次高难度手术。14名成员中,6名擅长取栓术。为了鼓励大家进步,科室还出台了一系列奖惩机制,如为了鼓励大家争先,科室会奖励第一个赶至介入室的医生。“一周组织一到两次卒中相关知识的学习和讨论,鼓励大家参与国家级学术会议,医院学习。”常丽英说,人才梯队建设非常关键。年,该中心溶栓量突破例、取栓量达90余例,分别排名全省第一和第三,启动“绿色通道”让数以百计的患者获益。不容易!辛苦耕耘铸就金字招牌!那么,该中心为何这么牛?常丽英谈起中心建设时,谈到了几个字:辛苦耕耘。脑卒中又被称为“头号杀手”,发病率、死亡率、致残率高居不下。年,面对来势汹汹的脑卒中,医院启动了卒中中心的建设。“在我们神经内科,有一半以上的住院患者都是脑卒中患者。”神经内科主任常丽英介绍,为了创建卒中中心,团队耗费了大量心血。年11月,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会(后简称国家脑防委)检查、指导时,提出了诸多意见。为此,何小明院长重视、邢辉副院长亲自牵头对全院上下从流程、管理等多方面一一改进,并整合神经内科、神经外科、急诊、影像、检验、麻醉等全院脑血管病相关医疗资源,完善救治体系。付出终有回报。年12月8日,医院卒中中心,被国家脑防委授予“高级卒中中心”称号。当时,为了开阔眼界,神经内科主任常丽英带领骨干医师、护士走进郑州市医院卒中中心,通过听、看、学及参加质控会,学到了诸多先进理念。“每月开一次质控会,且每天交班会对每个患者进行梳理。假若有患者进入‘绿色通道’后没溶栓或DNT时间长,我都会询问原因。”常丽英介绍,回到本院后,大家通过对病例的梳理,总结经验。其中,针对疑难、特殊患者,大家会在交流中畅所欲言,从而让流程更高效。为了让救治更加快捷、高效,卒中中心不放过任何环节,一定要找到“更优”。卒中医生如何与患者家属谈话、护士如何快速抽血做CT及心电图、多学科衔接如何做到既快又好……半年时间,卒中中心不断查漏补缺,完善体系建设。为了尽快甄别出卒中患者,科室选派了一名医生在急诊科,开设了神经急诊。专人接诊后,再与住院总联系,不仅提高了诊断准确率,而且减少了就诊时间。为了带动团队进步,科室每次交班、每次召开质控会,都在提升团队凝聚力,都在认真梳理患者的DNT、病因分型、溶栓和取栓的术前术后管理以及适应证评估。为了确保各环节通畅,院领导及医务处多次协调,影像科完善了卒中患者的CT检查流程,介入医生、麻醉医生确保24小时待命。为加速院前救治流程,医院积极与系统对接,通过建立院前急救群,组织院内卒中中心、影像科、检验科和麻醉科的相关人员,及时与系统工作人员医院医护人员沟通,利用救护车配备的卒中急救识别表第一时间掌握患者基本情况。也积极参与卒中中心质控会,与医院共同参与讨论卒中患者救治流程的改进。随着体系建设越来越成熟,各个环节形成无缝衔接。自年5月起,在全国、全省卒中中心的排名中,该中心位次不断提升。国家脑防委发布的排名中,该中心静脉溶栓年1月位居全国第10名,且近一年来每月稳居前30位。介入再通、动脉瘤治疗及综合排名,均位居全国前列。省脑防委发布年全年排名中,该中心静脉溶栓位居全省第一、介入再通排名全省第三、脑出血治疗排名全省第二。与此同时,该中心也获得了多项荣誉。年10月,该中心入围中国脑卒中静脉溶栓培训基地,全国一共仅有40家医院入围;年11月26日,年中国脑卒中大会暨脑卒中防治工作总结会上,该中心被评为“年度四星高级卒中中心”,院长何小明被评为“年脑卒中防治工程模范院长”……不保留!先进理念全国分享!年8月,襄阳市卒中急救地图发布,着手打造区域卒中*金时间救治圈,从而提高襄阳卒中救治水平和救治时效。医院作为医院及襄阳市卒中质控中心,积极推进了卒中中心区域网络建设,同时发挥本地高级卒中中心区域辐射作用,医院开展卒中防治及中心建设进行帮扶及督导工作。“医院和建设单位有17家,我们一一进行了走访和帮扶。”常丽英介绍,通过相互往来的学习,在技术上进行指导与答疑,实现了同质化诊疗。两年来,襄阳有超20名医护人员前往该中心学习,其先进理念得到了推广、分享。其间,该中心结合襄阳市卒中急救地图,制定双向转诊流程,从而让患者受益。同时,建立了本地卒中质控细则,通过对辖内单位进行评价和排名,激励各单位不断改进卒中管理流程与制度。自年以来,医院、医院、随州市医院医院的医护人员也纷至沓来。通过不断交流、学习,医院的溶栓、取栓技术不断提升。“为了让大家不虚此行,我们把每个点怎么做都梳理得清清楚楚。”常丽英说,通过分享经验,该中心也在不断完善自我。防治卒中,任重道远。常丽英说,该中心还通过不断宣教,让大家认识卒中。多年来,该中心一来向患者及家属宣教,二来通过义诊、讲座向社会宣教。据介绍,该中心神经内科每月出院患者近千名,仅向患者及家属宣教,一年就可为上万人做好宣传工作。分享经验,共同进步。积极宣教,认识卒中。目前,医院已建立起一个集急性期救治、一级预防、二级预防、随访宣教等功能于一体的学科联合体,极大地提高了脑卒中救治能力,建立了一道守护生命的坚实防线。4月16日,该中心还将向全国20医院分享防卒中经验。请点“在看”让更多人看到这条消息

来源:楚天快报

采写:记者陈洋波刘孝*通讯员姚敏肖清心

编辑:贾燕丽

校对:杨玲玲

审核:孙滨汪璐褚楠

出品:湖北日报襄阳分社融媒体中心

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