近日,医院神经外科成功开展脑动静脉畸形切除术。
患者刁某,男,45岁,来自亭湖盐东镇,突发失语1天就诊。患者入院后,急诊行CT检查提示左侧颞顶叶出血。(见下图)
我院神经外科团队结合患者病史及辅助检查的结果进行了充分地讨论,考虑动静脉畸形可能性较大,遂急诊在局麻下行DSA(全脑血管造影),检查发现患者左侧颞顶叶大脑镰旁动静脉畸形。
经神经外科专家团队充分研讨后,制定了详细的手术方案,全麻成功后,以德国DORO头架将患者固定为半仰卧位,取左侧顶部马蹄形切口跨中线1cm,在近矢状窦侧钻颅,置入德国产莱卡MF40手术显微镜,剪开硬脑膜翻向矢状窦侧,显露畸形血管团,自畸形血管团外侧缘开始分离,由浅及深分离并清除左侧顶叶脑内血肿约20ml,呈C形向大脑半球内侧面由浅及深分离,并电凝切断与畸形血管团相连血管。在病变内侧面将其与大脑镰分开后,发现主要供血动脉系大脑前动脉,使用临时阻断夹阻断,继续将畸形内侧深部的供血动脉逐一电凝后离断,撤除临时阻断夹,使用动脉瘤夹永久夹闭,完整切下病变组织,手术圆满成功。
由于实施该类手术对医生的心理素质、技术水平,对医院的设备要求都很高,手术过程中风险极大,我院成功开展此类手术,标志着医院神经外科的技术水平迈上了新台阶。
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