动静脉畸形是一种高流量的先天性血管畸形,由扩张的动脉和静脉组成,异常的动静脉之间缺乏正常的毛细血管床而直接相通形成畸形的血管团块。以前被称为蔓状血管瘤。动静脉畸形的发病机制目前还不清楚,有观点认为是胚胎发育过程中原始血管丛中的动静脉交通未退化所致。动静脉畸形发生率低,男女发病率没有显著差异。
诊断:
与血管瘤不同,动静脉畸形病灶在婴儿期无明显增生变大的病程。动静脉畸形的高流量特征可与毛细血管畸形、静脉畸形或淋巴管畸形区别开来。绝大多数动静脉畸形可通过临床表现得以诊断,相关影像学检查可以进一步明确诊断,并且可以显示病灶的范围及血流动力学特征。
辅助检查:
彩色多普勒通常可作为初始检查来检测动静脉畸形的高流量特征,核磁共振检查可显示病灶的范围,其流空影有助于明确高流量血管的存在。CT造影(CTA)可以判断动静脉畸形病灶的血管成分及其和骨骼之间的关系。数字减影血管造影(DSA)可精确显示病灶的血流动力学特征,是动静脉畸形诊断的金标准,也是选择治疗方案的重要依据。除了疑似恶性肿瘤不能明确诊断的病例,通常不建议行活检检查,避免创伤可能引起的病灶出血和病情加重。
数字减影血管造影(DSA)
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