文章来源及术者：樊雪强郑夏（医院心脏血管外科）
先天性动静脉畸形是良性疾病，随生长发育逐渐发展，有局部缺血、溃疡、疼痛、出血甚至引起心功能衰竭的可能，该患者为8岁女孩，因足底肿胀及疼痛、影响行走就诊，局部可触及搏动性肿块，听诊有明显血管杂音。一：诊断方式1.查体：可听及血管杂音，部分患者可触及震颤2.血管超声：可明确诊断，但对弥漫性动静脉畸形的瘘口、深部引流静脉显示欠情3.CTA(CT血管造影)：是诊断动静脉畸形的首选检查手段，可以完整显示畸形动静脉的部位及范围4.DSA(数字减影血管造影)：是治疗过程中应用的必要手段，可以多角度显示病变血管并选择治疗靶血管术前造影：引流静脉在动脉期显影，动脉分支灌注不清(患者有足趾发育不良)二：治疗方法1.目前避免直接行切开动脉结扎术。会影响后期介入治疗入路2.避免单纯行动脉介入栓塞，部分患者栓塞动脉可以降低局部血流速度为栓塞引流静脉做准备3.“瘤巢”静脉及引流静脉栓塞是动静脉畸形治疗的关键，唯有此可以提高畸形病变处阻力，降低动脉侧枝建立概率。术中应用弹簧圈栓塞引流静脉，并直接穿刺“瘤巢”静脉，应用无水酒精\聚多卡醇栓塞静脉三：治疗结局1.直接主要目的是缓解症状，而非根治病变2.介入栓塞往往需要多次治疗栓塞前后：畸形血管减少，引流静脉显影延迟并减少，动脉分支灌注明显增多预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇