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TUhjnbcbe - 2021/7/12 12:31:00
脑卒中,俗称中风,是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,包括缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死;出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。目前脑血管病已成为我国国民第一位死亡原因。脑卒中严重危害着人民群众的生命健康和生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,已经成为我国重大的公共卫生问题。脑卒中危险因素非常复杂,分为可干预和不可干预两类。不可干预因素

年龄卒中发病率与年龄呈正相关,脑血管疾病随年龄增加而上升,55岁以后年龄每增加10岁,卒中风险增加1倍。

性别男性多于女性。

种族黑种人更易患脑卒中

家族史家族史是脑卒中的独立危险因素,有脑卒中家族史更容易患脑卒中。

虽不可干预,但可明确后,引起重视,及早预防。

可干预因素

高血压(血压≥/90mmHg)高血压是脑卒中最重要的可干预因素。血管内持续高压会导致动脉粥样硬化斑块的形成且损伤血管内皮,斑块破裂和血栓形成且可导致脑卒中。高血压也增加了小的薄壁动脉破裂的可能,从而导致脑出血。

2.吸烟及被动吸烟:香烟的烟雾中含有一氧化碳、尼古丁以及其他在动脉粥样硬化中起作用的有*化合物。吸烟增加血小板的聚集、加快凝血时间以及增加血液粘度,损伤血管壁,使缺血性脑卒中的风险增高近1倍,出血性脑卒中风险增高近2-4倍。被动吸烟使主动吸烟风险加倍。

3.酒精:研究显示,长期大量饮酒能够增加脑卒中的风险,特别是出血性脑卒中的风险明显增高。建议长期饮酒习惯的人,减少醉酒量和醉酒情况的发生,尽可能控制在3标准杯,(1标准杯=14g纯酒精,即约为45毫升低度(38度V/V),或毫升葡萄酒或毫升的啤酒)这一范围。对于既往没有饮酒习惯的人因为没有证据证明少量饮酒有保护作用,不推荐少量饮酒降低脑卒中的风险。

4.心脏病:各种心脏病都会增加脑卒中的风险。房颤患者脑卒中的风险比正常人高5倍,约20%的缺血性脑卒中由房颤引起。

5.糖尿病:大多数人对糖尿病的认知是血糖升高,其实不然,其危害在于长期的高血糖可能导致各种并发症。脑卒中就是其中一种。糖尿病患者脑卒中的发生率及致死率是非糖尿病患者的4倍。

6.高血脂高浓度的血脂会在血管内形成一枚又一枚的脂质斑块,久而久之使血管狭窄,堵塞。

7.颈动脉狭窄当动脉粥样硬化斑块使血狭窄达70%以上时,直接增加脑卒中的发生率。

8.缺乏体力活动:是脑卒中的独立危险因素。近年来,随着生活节奏加快,工作压力大,使中青年缺乏运动,使脑卒中的发病率呈越来越年轻化的趋势。

9.肥胖:肥胖是缺血性脑卒中的独立危险因素。肥胖指体内脂肪堆积过多或分布异常的状态。建议体质指数保持在18.5-24(体重指数等于体重(公斤)除以身高(米)的平方Kg/m2)。单纯性肥胖一般不引起脑卒中,合并高血压,血脂异常,糖尿病,冠心病等的肥胖者脑卒中风险增加。

10.心理状态:紧张、焦虑、烦躁、愤怒、悲伤等不良情绪使脑卒中的发生率增加。

脑卒中可防可治,针对脑卒中的危险因素,采取有效的预防措施,可以避免大多数脑卒中的发生,控制脑卒中复发,从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率。

温馨提示:建议≥40岁人群,定期体检,发现异常,医院接受诊治!

审校:刘南暖陈艳

编辑:陈群秀

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