在我国：
约有+万患者，每年新增患者＞10万
50岁以上的人群中患病率1%
65岁以上老年人，男性1.7%,女性1.6%
逐渐呈年轻化趋势
……
它就是帕金森病。
”什么是帕金森病？你离它远吗？它有哪些症状？该怎样治疗？
本期名医大讲堂，医院神经内科副主任、博士生导师商慧芳教授来为我们一次讲清楚。
1
帕金森病常见吗？逐渐呈年轻化趋势
帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病，多在50岁以后发病。
主要表现为动作缓慢，手脚或身体其他部位的静止性震颤，肢体变得僵硬等。
据商慧芳教授介绍：随着年龄的老化，这种病症出现在越来越多的人群中。但是20几岁的患者也是有的，早发病人有可能是基因变异造成。医院本来就是国内早发性帕金森病的主要研究中心之一，目前年龄在45岁以前发病病人已经七八百了，群体还是不小。
虽然这病目前不可根治，但它不是绝症，可以控制，通常来讲不怎么影响寿命，因此早发现、早治疗，尤为重要。
2
致残、抑郁自杀或都因为它…
小心置之不理危及生命
16年前，湖南34岁的杨离（化名）突然患上帕金森病，疾病不仅摧垮了他的身体，也摧残了他的“精神”，让他患上了严重的抑郁症，年曾服药自杀，因为抢救及时才脱险。
商慧芳教授讲道：她曾接诊过一名40多岁的男病人，这位病人患病4年之久都没得到确诊，最后被家属抬着来就医。她说，帕金森病的致残率很高，如果患病不治，很可能引起一系列的并发症，比如说摔跤→骨折→卧床→肺部感染→褥疮，进而危及生命。
此外，帕金森病本质是多巴胺神经元的减少以致多巴胺物质的减少，多巴胺物质能够让人保持快乐，如果这种物质少了，就会影响到情绪，而帕金森病人患抑郁是一个非常常见的表现。所以得了帕金森病一定要尽早治疗，这样才能更好地控制病情，提高病人生活质量。
这些症状或是帕金森病前兆
测测你有没？
帕金森病的症状有很多，尽管是以运动症状为主的，但是还有很多非运动症状也不容我们忽视。
运动症状
□抖:
它是一种静止性的抖动/震颤。当你安静不活动时抖的明显，如果让你拿个东西、干个事情，反而不抖了。但出现手抖，还有可能是特发性震颤、小脑功能障碍以及甲状腺功能亢进及其他一些疾病等。
□僵硬：
只有70%的帕金森病病人会出现抖动，还有很多病人只以僵硬为表现。如果从上肢近端的肩膀开始，这个病人可能更多表现为颈部、肩部的疼痛，如果从大腿开始，病人常出现腰疼、腿疼等。
□动作变慢：
比如病人以前做事很利索，现在突然做事好慢，起床、穿衣、吃饭也慢，走路也慢。
□面具脸：
在患病过程中，家属可能会发现患者面部表情减少了，就像一个“机器人”一样，会常常被误认为患者不高兴。
□小写征：
比如以前写字很好，现在写字越写越小，还有的病人又僵又抖，写出的字带有锯齿状。
□说话含混不清、流口水：
声音越来越小，甚至含混听不清楚，有的病人因为咽喉部肌肉僵硬造成咽喉部吞咽动作障碍，以致口水特别多。
□姿势步态异常：
有的病人可能会出现驼背，躯干前倾，走路脚拖地，不会甩臂，像木偶一样直直的走，严重的病人可以出现躯干严重屈曲或脊柱的侧突等异常姿势。
步态异常主要有三个表现：小碎步、前冲步态（越走越快，还刹不住车）、冻结步态（脚像被“冻”在地上，走不动）。
□起立有困难：
比如想一下子从椅子上站起来，但就觉得不那么容易，感觉要用很大力气才起来得到。
非运动症状
□自主神经系统的症状：
便秘、尿频、尿急，直立性的低血压（从坐着站起来时头昏，眼前发黑），还有的病人出现出汗增多，面部油脂分泌增多，性功能障碍等。
□神经精神症状：
如抑郁、焦虑、淡漠（只要你不跟他说话，他可以坐在那儿一上午，一句话都不说），还有的病人出现幻觉、妄想。
□睡眠障碍：
如入睡困难、易醒、多梦、白天嗜睡，晚上做噩梦、出现喊叫，拳打脚踢…
□认知损害：
如记忆力下降、注意力减退等，严重的病人到后期可以出现认知功能明显下降，影响日常生活能力。
□感觉症状：
麻木、疼痛、嗅觉减退等症状均可以出现，甚至这些症状可以出现在活动不好之前，如嗅觉的减退。比没有嗅觉障碍的人，嗅觉障碍也增加帕金森病发病的10倍风险。
商慧芳教授讲道：在我国，一个帕金森病人身上可能多种症状同时存在。所以提醒大家：如果你有以上运动症状的一个或一个以上，医院找专科医生就诊。
名医大讲堂，期期都精彩
报名啦！错过就是损失~
3
病因尚不明确年龄、环境、遗传都有关
从年，詹姆斯帕金森最早描述这个疾病到现在有多年了，目前对原发性帕金森病的病因尚不明确。不过，商慧芳教授表示：可以肯定的是，它与以下三大因素有关：
1
年龄老化
因为年轻人相对来说少见，更常见的是老年人患病。
2
跟环境不良暴露可能有关系
如果你从事的工作更多接触除草剂、杀虫剂、农药以及以MPTP为代表的*物、汽油、塑料树脂、重金属，就更容易发生这个疾病。此外，还应避免或减少应用利血平、北京降压0号、珍菊降压片、西比灵（氟桂利嗪）、抗精神病药等药物的服用。
3
遗传因素
一个家庭中可能有多个人发病，这种为家族遗传性帕金森病。但家族遗传性帕金森病的比率还是比较低的，只占到5%~10%，但要提高警惕。
4
药物治疗是首选小心他的买买买…
商慧芳教授讲道：由于帕金森病的症状常被误认为是人步入老年后的正常现象，加上与很多疾病临床症状相似，造成了就诊不及时、误诊率高、治病率低的现状。
但是只要坚持一个长期的正规的综合治疗，都能让生活变得比较好。
1.药物治疗
它是首选治疗。但要注意的是：帕金森病人突然停药会出现恶性停药综合征，如高烧、昏迷、抽搐，非常危险。
据商慧芳教授介绍：有的病人在药物治疗过程中，还可能会出现冲动性购物（一直想买买买，比如买彩票、囤积家里用不到的东西等）、性功能亢进（比如大爷频繁想与老伴有性生活），出现这种症状家属要和医生及时反应，医生会根据病人服药情况做适当调整，这种情况是能够纠正的。
2.手术治疗
往往是在药物治疗的过程中，逐渐出现运动并发症的表现（比如异动症，晃的很厉害），才考虑用手术的方法。
3.康复锻炼
要鼓励病人尽早开始，而且要持续在整个过程中。据商慧芳教授介绍：帕金森病人可以打太极、做韵律操、跳跳探戈、广场舞或者游泳、走路，这些对于帕金森病人维持平衡功能、肢体运动功能都有很好的作用。此外，医院的康复科做康复训练。
4.心理治疗
对于出现抑郁、焦虑、冷漠的病人，亲友的疏导、心理医生的治疗是战胜疾病的重要支持。
由此看来：
患帕金森病不可怕，
如果发现早，相信医生，
坚持规律合理治疗，保持积极乐观心态，
一样可以拥有很好的生活质量！
“帕友”们，加油吧！
#今日互动#
你身边有帕金森病患者吗？
你对帕金森了解有多少？
你会留意父母的一些小症状吗？
看今天的名医大讲堂
收藏健康知识~
??????
文/编辑：Mkiki
图片来源：rf受访者提供
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇