心脑血管

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TUhjnbcbe - 2021/10/15 21:33:00
酷暑难耐的三伏天如期而至,一般人会感觉食欲下降,身体闷热,心情烦躁。

而对心脑血管疾病的患者来说,每年的七八月份更是“高度危险”的季节。研究显示,气温达到35℃以上,对心脑血管疾病的影响尤为突出。

既往的统计数字显示,气温每升高1℃,急诊的心脑血管疾病患者就会增加17.3%。为什么高温天气里心脑血管疾病患者会增多在高温环境下,其病理生理机制主要与高温促使出汗量和人体皮肤血流增加,发生脱水、血液粘滞度提升、血液浓度和胆固醇水平升高等等因素有关。01汗液蒸发,血液粘稠高温环境下,皮肤血流和出汗增加会导致水分流失及发生脱水。随之而来的血液浓度和粘稠度增高可能会导致血栓栓塞,引起缺血性卒中的风险增加。02肠道血流量减少,引起全身炎症反应综合征另外,若发生中暑,机体核心温度升高,为了促进散热、降低体温,分布到皮肤的血液将增多。因此,肠道血流量减少。肠道血流量的持续减少会导致肠道上皮层通透性增加,引起细菌、内*素或高迁移率族蛋白B1从肠腔进入体循环,并引起全身炎症反应综合征。03高温损伤血管内皮细胞与此同时,高温损伤血管内皮细胞,导致小动脉和毛细血管阻塞(微血管血栓形成)或出血(凝血消耗),导致包括心脑血管系统在内的多器官系统衰竭。当这些症状出现时应警惕发生猝死!毋庸置疑,心脑血管疾病最严重的状态就是猝死,中风和心梗是猝死的重要元凶。

当气温超过32℃,脑卒中(又称中风)的发生率就会较平时高出66%,而高温很容易引起血液黏稠度升高、心率加快,引发心脑血管意外。

目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。既然是突发的,出乎意料的死亡,常常很难在早期显示出明确的信号。但是,有一些症状可能会提示患者有猝死的高危风险,比如:极度的胸痛胸闷不适、突发严重心悸或心律不齐、严重的呼吸困难或喘息、极度虚弱、突发剧烈头痛、意识丧失、没有呼吸或呈叹气样呼吸、没有脉搏等等。胸部不适,警惕心梗如果出现突发的胸闷、胸痛且不能缓解,或虽不持久,但发作频繁,要警惕心肌梗死。中暑也会出现胸闷,但症状往往较轻,而急性心梗是突然发作胸痛,痛感剧烈。如胸闷、胸痛伴有大汗、恶心、呕吐甚至濒死感,或并有咽部不适、紧缩感等,更是发生心梗的预警,最好就地休息,及时拨打。在等待急救车到来时,家属要解开患者衣领,切忌摇晃,保持口腔清洁,有假牙者应取出。值得注意的是,不是具备这些症状就会发生猝死,只是出现这些症状要特别重视,及时求救和就医。

高温天气里

这4件事别做!

01别在空调房里睡整夜很多人到夏天喜欢开着空调裹着棉被睡一整夜。医院主任医师路波在年西安晚报的一文中介绍,室内外温差过大,会使全身毛孔闭合,体内热量难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起脑供血不足,有高血压、心血管疾病史的人更容易发作“热中风”。另外,开空调关窗户,会导致室内空气混浊,这样的环境中若睡一整晚,对人身体不利。建议室内空调温度不要过低,使用空调时间不要过长,室内温度与室外温差最好不超过5℃。02烈日下光膀子医院主任医师路波介绍,炎夏季节,不少户外工作者图凉快,脱掉衣服光着膀子干活,皮肤被晒得黝黑。路波说,夏季人体前心后背上的毛孔都打开了,如果长期被紫外线照射,除了会被晒伤,还会导致水肿,严重者甚至会引发肾脏疾病。高温天尽量避免户外活动,特别要避开日照最强的上午10时至下午2时。必须工作时,每两小时要去阴凉地稍作休息,并且要戴帽子,多喝水,特别是盐开水,随身带着清凉油等防暑降温药品。03渴了猛喝水天气一热,出汗多,容易渴,很多人端起杯子猛喝水,虽然解渴了,可我们的心脏就遭殃了!医院中西医结合心脏内科主任*力介绍,夏天适当补水能补充水分,降低血液黏稠度,但一次性喝太多水,水分会快速进入血液,造成血容量增加,很容易加重心脏的负担,使人出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。尤其是对于心脏功能不好的人来说,天气炎热,人体血管处于扩张状态,突然大口饮水可能引起血管迅速收缩,导致心脑血管供血不足,引发心绞痛甚至心衰等病症。夏天喝水还是要少量多次,每次在毫升左右。不要等到渴得难受再喝水。04冷饮不离嘴冷饮是解暑的必备神器,不过要是长期冷饮不离嘴,胃肠就受不了了。

医院消化内科主任医师陈继红指出,大量的冷饮进入胃肠道后,会干扰肠胃的正常蠕动,导致消化功能失调,造成功能性消化不良,影响胃肠血液供应,削弱胃肠黏膜屏障的自我修复能力,严重还会诱发腹痛、肠易激综合征等不适。

另外,患有冠心病和高血压的患者更不宜喝冷饮,因大量冷饮会导致血管收缩,使血压升高,冠状动脉收缩会诱发心绞痛。

来源:新华社

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