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TUhjnbcbe - 2021/10/20 13:50:00
65岁的郑女士,5年前因为心脏不舒服,做了心脏造影检查,提示心脏左侧一根血管狭窄50%,另外两根血管有轻度斑块。当地医生诊断为冠心病,并建议郑女士长期服用阿司匹林+他汀,并严格控制糖尿病。5月13日凌晨5点,郑女士还没起床,就从睡梦中疼醒,胸部疼痛剧烈,呈闷痛,伴胸闷憋气,并出汗,自己含了10粒速效,又躺了一会,还是没缓解,于是就打了10,测量血压/60mmHg,心电图提示急性前壁心肌梗死。立即启动胸痛中心绿色通过,造影显示前降支闭塞,术后血压仍偏低,在升压药维持下送入监护室。术后家属问医生:怎么才5年,进展太快了,5年前我们做造影狭窄50%,吃着阿司匹林,怎么还会心梗?医生:吃着阿司匹林,那别的药物呢?患者家属:还吃着降糖药,血糖控制还可以。医生:有没有吃他汀呢?患者家属:没吃他汀,好像吃了1个月就停了,听说影响血糖。医生:没吃他汀,是血管加重的主要原因,也是心肌梗死的主要原因。50%的狭窄5年就会完全闭塞吗?当然不是!只要能够严格的健康生活+正规的药物治疗,那么50%的狭窄会长期稳定,不会加重,更不会发展为心肌梗死。心血管斑块形成就是动脉粥样硬化,主要原因包括遗传基因、年龄变大、高血脂、糖尿病、高血压、久坐肥胖、不健康饮食、抽烟喝酒、不运动等等因素。这些因素越多越容易形成斑块,甚至狭窄,甚至心血管疾病。这50%的狭窄就是这样形成的,其中重要的一个因素就是低密度脂蛋白升高,郑阿姨血脂回报后显示低密度脂蛋白4.5,远远超过了心血管疾病的要求1.8。如果能坚持良好的生活方式,并严格控制三高,使得血糖、血压、血脂达标,那么这种50%的狭窄是能够有效控制的。郑阿姨就是没有有效的控制低密度脂蛋白,才会导致狭窄逐渐加重,5年从50%进展到完全闭塞。注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意

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