除了血压水平之外,高血压患者的心脑血管疾病风险还受到以下多种因素的共同影响:
◆年龄:男性超过55岁,女性超过65岁;
◆吸烟:无论是主动吸烟还是吸入二手烟;
◆糖尿病前期:糖耐量受损(餐后2小时血糖7.8~11.0mmol/L)和/或空腹血糖受损(6.1~6.9mmol/L);
◆血脂异常:总胆固醇(TC)≥5.2mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.4mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.0mmol/L;
◆早发心血管疾病家族史:父母或兄弟姐妹发病年龄低于50岁;
◆肥胖:腰围超标(男性≥90cm,女性≥85cm),或体重指数(BMI)≥28kg/m2;
◆高同型半胱氨酸血症:≥15μmol/L。
●重要器官或动脉血管已经出现损害迹象,例如:左心室肥厚、肾功能受损、颈动脉斑块、外周动脉狭窄等。
●伴有其他疾病,例如:糖尿病、慢性肾病、视网膜病变等。
以下情况的高血压患者可以观察1~3个月,同时改善生活方式,潜在危险因素:
①超重/肥胖:BMI(体重指数)正常范围18.5~23.9,超重24.0~27.9,肥胖≥28.0BMI=体重(kg)/身高(cm)2
②血清甘油三酯升高:(可控)限酒、控制血糖、主食量等
③血清载脂蛋白B升高:(可控)运动、低脂饮食、降脂等药物
④糖调节受损:(可控)控制饮食、适度运动
⑤血清高凝状态(可控)查找原发病、处理原发病
⑥血管慢性炎症(CRP升高):控制动脉粥样硬化
⑦高同型半胱氨酸血症:(可控)补充叶酸和或VB12
⑧睡眠呼吸暂停低通气综合征:(可控)运动、减肥、治疗耳鼻喉原发病、呼吸机辅助通气
其他危险因素:
①教育程度偏低:对健康意识较差、自我节制能力较差
②职业类型及倒班:节奏快、压力大、经常熬夜,年轻人常发生猝死的诱因
③经济收入水平:越低,对健康