很多人只是模糊的知道高血脂不好，高血脂和高血压及糖尿病并称为三高。三高会引发心脑血管疾病。
但是高血压和糖尿病相对好理解，高血压就是血压高于/90就是高血压；糖尿病就是随机血糖高于11.1mmol/L考虑糖尿病，指标相对简单。
而血脂，并非一个指标，所以，高血脂的人，首先得弄清楚，血脂哪一项高？
一、血脂分为4项：
总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯
高密度脂蛋白升高，并不叫高血脂，因为高密度脂蛋白能够延缓动脉粥样硬化，也就是能清理血管垃圾，是个好血脂，所以，高密度脂蛋白高于正常值，是一件好事情。高密度脂蛋白升高也不能叫做高血脂。高密度脂蛋白胆固醇＞1.04mmol/L，高一点好，低了反倒不好。
其余三项总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高，才叫高血脂；因为这3项是坏血脂，升高后，会产生更多的血管垃圾，加重心血管斑块和狭窄，引发心脑血管疾病！
空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；
1.70-2.25mmol/L为边缘升高；≥2.26mmol/L为升高。
总胆固醇2.8～5.17mmol/L，
低密度脂蛋白胆固醇＜3.4mmol/L，
高危人目标是＜2.6mmol/L，
极高危人目标是＜1.8mmol/L；
尤其低密度脂蛋白是最坏的血脂，根据不同的人群，标准不同；尤其是心脑血管疾病的人，低密度脂蛋白应该更低，低于1.8才安全。
所以，高血脂的人，首先需要明白，血脂分四项，血脂分好坏！
二、发现高血脂，生活中如何降脂
和高血脂关系最为密切的就是饮食，其次是运动；简单说吃的不健康血脂就会升高，长期不运动血脂也会升高。
上门说了血脂分为胆固醇类和甘油三酯类，胆固醇和低密度脂蛋白受影响影响相对比较小，只占到25%，也就是饮食不健康对胆固醇升高只贡献25%的作用；其余75%是自身代谢遗传引起的。这也就解释了为什么一部分不吃肥腻，也不胖，胆固醇和低密度脂蛋白也会升高。但甘油三酯升高主要是饮食不健康导致的。不管是胆固醇低密度脂蛋白或甘油三酯，或少或多都和饮食关系紧密，所以，饮食对血脂的影响，首当其冲。
会升高血脂的食物：
肥肉、动物内脏、红肉、棕榈油、动物油、蟹*、油炸食品、酥饼、人造*油、奶油等等这些都会升高血脂。对于甘油三酯来说，甚至细粮白面米饭吃多了，也会升高甘油三酯。
所以，为了降低血脂，首先得控制上述食物，尽量不吃或少吃。当然喝酒也会升高甘油三酯，甘油三酯升高后继续喝酒，还可能诱发急性胰腺炎，会有生命危险。
相对健康，不会升高血脂的食物：
粗粮杂粮、各种豆类、蔬菜水果、适当的植物油、去皮嗪类、虾类、鱼肉、种子、坚果、奶制品等等不会引起血脂升高。
尤其鱼类含有欧米伽3脂肪酸，理论是还能降低甘油三酯；老百姓常吃的深海鱼油，就是海鱼提取物，能降低部分甘油三酯。
所以，在饮食上，会升高血脂的要严格控制，尽量少吃；不会升高血脂的，可以为主，适当多吃。
除了饮食，那就是运动，坚持有氧运动，比如跑步、快走、游泳、骑车、爬山、跳操等等运动，每周3-5次，每次不少于30分钟，是利于控制血脂的。
三、什么时候用药？用什么药？
并不是发现高血脂就得吃降脂药，因为高血脂常常合并心脑血管疾病，那就比较复杂。我们今天只介绍单纯的血脂升高，并没有心脑血管疾病或糖尿病。
如果单纯的低密度脂蛋白高于4.9，就需要强化降脂治疗，首选他汀；
如果甘油三酯高于5.65，就需要降脂治疗，首先贝特类；
如果甘油三酯和低密度脂蛋白都升高，那要进一步评估以哪一项为主。
总之，高血脂的人，必须健康饮食，坚持运动，这是基础；同时需要注意血脂包括四项，并非一项，是否需要吃药，吃什么药，要具体看哪一项升高，升高多少！
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