两年前,家住肇庆的女孩王晓(化名)就常常感到腿麻,尤其是左膝盖以下小腿部分麻得最为严重。本以为用中药泡脚舒经通络、理气活血就可以有效缓解,没想到今年6月初的一个晚上,王晓突然发烧呕吐,左侧肢体还不停地抽搐,伴随着双眼上翻、小便失禁。
王晓的家医院,她昏迷了约一个半小时才逐渐苏醒。一开始医生考虑是发热性惊厥,后来颅脑CT检查提示,王晓右侧额叶有高密度阴影,有可能是动静脉畸形。
为寻求进一步治疗,王晓的家人带医院求医,该院神经外七科主任吾太华接诊了她。仔细查看影像资料,结合颅脑CTA检查结果,吾太华认为右侧额叶动静脉畸形的诊断明确,需要手术治疗。
考虑到畸形体积大、血供丰富,且患儿年龄小,为减少手术风险,吾太华制定了先行“脑动静脉畸形介入栓塞术”以减少血管畸形团供血,再开颅行“脑动静脉畸形切除术”的治疗方案。
6月中旬,患儿接受了介入栓塞术,手术过程顺利;6月中下旬,吾太华主刀,将一块大小为3cm×3cm×3.5cm的血管畸形团切除。术后给予对症治疗后,王晓恢复良好,并于近日出院。
吾太华介绍,脑动静脉畸形是一种先天发育异常引起的脑血管疾病。“颅内部分动静脉血管直接相通,类似于灌溉的水还没有流入农田,就直接流到河流下游,导致下游水位上涨而农田却得不到灌溉。”吾太华说,儿童脑出血绝大部分是动静脉畸形导致的。但儿童脑动静脉畸形一般难以被发现,因其初始症状不是十分明显,通常表现为头疼、肢体麻木无力等,只有出血量达到一定程度,才会出现剧烈头痛、抽搐、呕吐等。
划重点
吾太华提醒各位家长,如果发现孩子出现不明原因的头痛呕吐、肢体抽搐、麻木乏力等症状,一定要提高警惕,这些有可能是脑血管病变的预警信号。家长要带孩子及医院做进一步脑血管畸形排查,切莫擅自判断病情,导致延误。
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