心梗、脑梗听起来就让人害怕,重者致命,轻者致残,心脑血管病是目前人类的第一死因。
在很多人的认识里,只有糖尿病、高血压的人才会得心脑血管病,其实这样的患者只是心脑血管病的高发人群而已,我们身边没有糖尿病、高血压的人发生心梗和脑梗的也并不少见,那么如何知道心梗脑梗会不会找上你呢?
举个例子,战场上要布一个地雷阵,会先派出工兵挖好坑,然后再有工兵把地雷运送到阵地,埋在挖好的坑里,此时稍有外力的触踫地雷就会被引爆,地雷阵的威力可真不小。
其实,心梗脑梗的发生就与此类似,梗塞的发生就好比“地雷”被引爆了,“地雷”就好比是发生了动脉粥样硬化形成的斑块,斑块的主要成分实际上就是脂肪物质,它之所以会“埋”在血管里,是由于血管内皮受到损伤后形成了“地雷坑”。
这个过程中的每一个环节虽然都很重要,但最为关键的还是“地雷”,想想看如果只有挖好的坑没有地雷,没有埋上地雷的阵地也就不可能被引爆,所以想办法切断地雷的来源,阻断地雷的运输线最为重要。
从预防动脉粥样硬化及斑块的形成来看,最关键的就是要阻止脂肪的沉积,这也是心脑血管病发生机制中的“胆固醇学说”,即尽可能降低运输脂肪进入血管内皮的低密度脂蛋白,是阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块形成的重中之重。
研究发现:对于已经形成动脉粥样硬化及斑块的患者来说,将低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下,斑块的生长将会停止甚至有所缩小,这就给出了一个提示:正常人将这项指标控制在这个水平,将最大程度地防止动脉粥样硬化及斑块的发生,最终的获益将是远离心梗和脑梗。
明白了这些道理,要想防治心脑血管病该怎么做就非常明确了:
首先,对于糖尿病、高血压等患者来说,将低密度脂蛋白控制好,比降低血糖、血压更为重要,要知道高血糖、高血压损伤血管内皮,就好比是在血管内皮上挖了埋地雷的坑,而把低密度脂蛋白降下来,却是在切断运输地雷的运输线,孰轻孰重一目了然。因此,对这些患者低密度脂蛋白控制要求非常高,标准是小于1.8mmol/L,特别是已经发生了心脑血管病的患者更需如此。
其次,对于正常人来说,虽然低密度脂蛋白的正常值标准是小于3.37mmol/L,但如果能控制在2.1mmol/L以下将会有更大的获益,是一个应力争达到的安全水平。因为虽然没有高血糖、高血压给血管“挖坑”,但吸烟、饮酒、熬夜以及随年龄增长血管发生的自然老化等等,都可能使血管产生微损伤,所以切断“地雷”的运输线非常重要。
那么,你的低密度脂蛋白处于什么水平呢?如何能更好地维持在安全水平内呢?
最重要的是建立起良好的生活方式,低密度脂蛋白是由肝脏合成而来,虽然合成原料中只有20%来源于日常饮食,但少吃饱和脂肪酸含量多的食物比如肥肉、动物内脏等仍然非常重要;需要特别注意的是,限制碳水化合物含量多的主食摄入量也有助于它的合成;而运动有助于维护肝脏合成低密度脂蛋白的正常功能,应当一辈子坚持。当然,需要降脂药帮助时及时服用也是必要的。
总之,将低密度脂蛋白尽可能控制在安全水平并长期保持,你将会在避免心梗、脑梗等心脑血管的发生中有最大的获益。
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