大家好，我是武月萍医生，今天我们通过讲解几个典型的案例，让大家从这些实例中，来认识这些心脑血管疾病是怎么产生的。
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第一个案例呢，是一位77岁的男性，他是一个急性脑梗死的一个患者。
基础问题：有高血压，而平时身体还是比较健壮的，没有什么不舒服，高血压就常规吃降压药，精神也很好，能吃能喝能睡，什么都正常。
但是某一天半夜突然上厕所的时候，突然就跌倒了，跌倒以后呢，身体就不能动了啊，话也说不清楚了，医院检查就是急性脑梗死，我给大家看一下这个基本情况。
诊断书：男性患者，77岁，急性脑梗死（多发性),高血压病3级,陈旧性脑梗死,双侧胫前动脉,右侧足背动脉闭塞,右侧颈内动脉,大脑中动脉闭塞。
具体症状：头脑清楚,说话不清楚，左胳膊左腿不能动,眼冒金星,舌苔发白,痰多,咳不出；大小便没知觉,大便以前好的时候3天1次,病后到现在不规律,3到4天1次,大便正常,不干；平常身体健壮,半夜上厕所跌倒。
找我看的时候呢，这个情况已经持续有2个月的时间了，这个症状了，还和原来差不多，没有得到明显的改善，
针对这种情况呢？我们了解了他的主要特征，包括舌苔和平时的饮食习惯，我补充问了他就是平时爱吃肉，生活条件都好了，每天都能吃上肉。
于是我给他开了一个最基本的处方：化痰通络丸加减的一个处方，我发给大家，大家也可以了解一下啊，这类问题，常用的一些这个治疗的药物，这个问题的主要特征就是：血脉不通畅、痰瘀阻络生风。
清半夏12陈皮15炒薏仁30炒苏子30制天南星6香附15赤芍30桃仁20红花10丹参30三棱10莪术10川芎6川牛膝30天麻15地龙15伸筋草15木瓜15生山楂15。14剂，日一剂，水煎服。
今天呢，我就做了一个回访，我问他用了药以后情况怎么样，他说吃了不到10付药，情况正在好转，比原来有所改善了。
2另外一个女性患者，不到70岁，春节前得的也是脑梗，平时也是血压高，爱吃肉。基础问题都是血压高，生活习惯都是吃肉比较多，降压药控制的也可以，但是呢啊，某一天突然就出现了这个胸闷、心慌、胸痛，去医院检查就说，有这个房颤、主动脉夹层。
住院治疗，紧接着又出现，神志不清楚了，左半身体不能动了，这个说话不流利了，在医院治疗几天后，就是情况越来越加重，而并发症也越来越多，最后呢程度有点太重了啊，病危通知下了几次，然后就建议回去了啊，就是放弃治疗吧。
这位女士非常的着急啊，这么一个平时身体都挺好，就突然就出现这些问题，接二连三就越来越加重，并发症就越来越多。村里人病情程度特别重的时候，医院就让回去了，要不就怕回不了老家。
我们老家人对我特别的信任，即使病重也是想从我这里得到救治，我了解了她的基础问题，还有这个生活习惯，包括她现在的心脑血管方面问题。
尽管病情危重，但我们只要了解了具体情况，而理解内在是痰湿堵得血脉不通畅，痰湿比较重啊，影响到心脏这些重要脏器了，那么我们照样就根据她的这个特点，
用药的思路也和上面这个人的基本思路是一样的：化痰活血，通络息风。
按照这个处方不变，一直用了40多副，嗯之后我了解到这个情况的时候呢，说已经能够下地走动了，也会说话了，神智也清楚了，以前大小便都是不知道的，现在也会自己正常的排大小便了。
这次回去呢，这个患者也过来就面诊一次，发现了，基本上可以说生活能够自理了。
3还有一位男士呢，30多岁，平时应酬多、吃肉喝酒多；血压高、血脂高、还有痛风，也就是尿酸比较高。
30多岁就出现，经常的胸闷胸疼，去医院做这个冠脉造影检查，就发现堵了有80%多，然后就要下冠脉支架，后来也做了这个支架手术了，下了三个支架。
春节过来，也是用咱们中药继续治疗，把产生冠脉堵塞的因素消除，西医只是把这个不通的这个部位撑开了啊，暂时让你局部通畅，但基础因素需要用中药来调治，也就是说，现在他这个胸闷胸疼症状的也很少发生了啊，他对自己的这个健康问题也引起重视了，原来的这个不良生活习惯：抽烟，喝酒啊，包括吃肉多呀，这些特别注意。
胸闷胸疼已经很少发生了，但是身体的问题，已经下了三个支架了。
这类问题还有很多很多，不管是男士还是女士，从30多岁到80岁，有的是胖的，也有的人形体是中等的，有的人还偏瘦，照样都是这个三高，或者说这个心脑血管疾病非常突出。
“三高中最多的就是血压高是最多的，其次呢就是血糖，血脂和尿酸，不能断药，但即使做到保持血压是正常的，并发症仍然是层出不穷，这个问题呈现一个家族性。
家族问题
一家子里面好几个人都有这种情况，程度轻重不同，都有这种情况，为什么呢？他们说家族遗传性，这就是好像是不可改变的，我们家族都有这种问题，其实是什么原因呢？一个家庭里的生活习惯问题，大家都是这样的吃啊，包括这个情绪问题，也是一个人情绪不好影响到全家。饮食和情绪，都是特别突出的因素。
运动
在农村村里人劳动要说是不少的，但是在农村呢，这个活动量越来越少，这种情况是很突出的一个问题。虽然也是在劳动，但有很多人了，活动量并不大，或者是一个姿势时间比较长，身体整体得不到一个全面地运动。
而且呢，我们村里人也是生活条件越来越好，几乎家家都有小轿车，出门能开车，都不去走路。活动量最近几年也是明显减少。
饮食
另外呢，就是饮食方面吃的，除了吃肉比较多，吃这个腌制品，咸菜这种腌制的食物比较多。
炒菜的时候里面放的鲜盐比较多，我一个同学和我年龄一样的，都是45岁了。两三年前找我看过，他也是有这个血压高、也是肥胖，而且呢，有腔隙性脑梗塞，程度并不重，但是出现了这个记忆力严重减退，导致他做生意算账都算不清楚了，经常是头蒙不清亮的。
我把这个问题产生的来龙去脉给他讲了，告诉他这个问题的根源就在生活方式，吃得高蛋白的肉食，包括这种油大的、还有过咸的食物，这类食物偏多。
当时我也给他配的这个水丸啊，也就是咱们根据人体辨证的基础上，一味一味的药开出来以后呢，做成这个绿豆大小的小丸药。这种药打成细面以后，只加凉水做的这个玩意儿就叫水丸啊，但是它是烘的很干的，保存比较方便，也比较经济。
他是没有喝汤药的，吃了一段时间这个水丸。同时比吃药重要得多的方面，它就是严格调整生活方式。他把不健康的饮食结构通通都改掉。
吃饭呢，就变成像我们小时候70年代一样的啊，吃得就是粗茶淡饭了，水煮的白菜呀，萝卜呀，或者说就是一些粗粮，他以这些为主了。而且每顿饭我交代他都是七八分饱的，刚感觉一点饱的时候就不吃了。他跟我讲他说的不好听点就是，猪吃什么他吃什么，生活水平看来是降低了，实际上是更加健康了。
另外他把运动量加大了，也就是之前他要开车办的事，他能走路就不开车了，经常的从我们县城到村里面是需要将近十里地的路程呢，他经常就走回来了。管住嘴迈开腿，他是坚持做到了。这么两三年以来，他一直坚持。今年春节回去，他就没毛病了，就不需要找我再看了。
通过以上几个典型案例，我们能非常清楚的去理解到心脑血管病的一些基础病症，是我们血压高、血糖高，血脂高，尿酸高以及一部分人是因为肥胖，另外一部分人形体也不胖，但是照样得心脑血管病症。产生这些问题的，更基础的方面，那就是生活方式。
生活方式首先第一位的是吃。现在生活水平提高，农村人觉得这个肉原来是吃不上的，就觉得它是好东西；而现在呢，就是天天能有肉吃，所以吃肉太多了；另外吃咸菜、腌制品、咸的食物比较多；还有呢，吃油大的，或者说甜食比较多。
还有就是喝酒比较多，这都是比较常见的。另外呢，夏天吃凉东西比如说吃西瓜比较多，或者是平时喝冷饮的，而这也是一少部分。在我们山西那边，相对来说喝冷饮的不是太多，但是也是一个原因。其次就是在情绪方面，多数人都是容易急躁生气，而这个处理关系这方面的总是做不好，导致情绪不畅，这也是一个普遍的原因。
第三个突出的一个原因，就是运动变少了。或者即使是运动，也是一个姿势时间比较长，比如说就一直是弯着腰插树苗这个动作。一个姿势时间比较长，也是得不到整体的一个活动的。所以我们运动并不是参加体力劳动就是活动多，这个是不能划等号的。健身运动它是要全身都要活动开的，而不是局部的某一个方面的活动。
这些因素我们发现，血压高降血压，血糖高降血糖，血脂高降血脂的药来降，也就是单纯控制这些指标，真的不能预防心脑血管问题的发生，尤其是这些脑梗死之类的缺血性心脑血管问题，它是无法预防的。也就是平时做的挺好的，这个指标都正常，那是控制，而不是真正的恢复，所以这点我们特别要重视。
“回到老家看到这么多人，平时身体都好好的，有点血压高，有点血糖高，吃点药都控制着呢，照样有这些心脑血管病突然就来了，我们想一下非常好理解，这个心脏不舒服了、中风了，它并不是发病的这会才产生的，它是积累很长时间了，你看的表面这些指标都正常，但里面问题呢，是不断在积累的，逐渐在加重。心脑血管疾病的发生治疗是非常重要的，但是预防比治疗重要得太多了。
“冰冻三尺非一日之寒。”这些疾病一旦发生，彻底治愈是需要很长时间的。在很长这个时间里，我们每天都把该做的做到了，每天都不加重，我们用药给它逐渐消除，这就是每天在向健康逐渐靠近。我这个同学呢，他就是做的非常好，他把自己的健康看在第一位，无论谁晚上叫应酬都拒绝，严格把自己的生活方式回归健康。这么几年了，没有再出现这个类似的问题，没有一次反复。
橘井中医——武月萍今天我给大家分享的就是这么多的一些心脑血管问题，其实这些问题呢是一类问题，内在的核心特征，一个是痰湿，一个是血脉不通畅，痰湿的主要来源是吃，血脉不通畅也就气血不正常的一个，最重要的方面就是情绪；其次是运动。痰湿从口而入，排出的是从大便排出，大便保持正常也是非常重要。
很多人已经把这条路的都走过了，这些不健康的生活方式，时间长了就是三高甚至五高，然后心脑血管疾病发生，甚至了更加严重的危及生命，这条路已经踏出来了，希望我们更多人看清楚，这些人走过的这条路，我们把它看清楚。
然后呢，我们从基础做起，让自己远离这些病症，保持健康，感谢大家的聆听！希望我们每个人呢，都能健康的主人。
谢谢大家！
感谢大家的聆听
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