最近有一位朋友在门诊看病时被告知是H型高血压，医生建议多注意叶酸的补充，那到底高血压与叶酸之间到底有哪些关系呢？一起来了解一下相关的问题。
什么是H型高血压？
H型高血压是近年来被我国学者认识并提出的一个新概念。有研究表明：我国高血压人群平均叶酸水平为8.1μg/L，低于美国人群50%，使得我国高血压人群血Hcy水平明显高于美国人群。一项基数数据表明，我国高血压患者中H型高血压比例约为80.3%！
血浆同型半胱氨酸(homocySteinaemia，Hcy)是甲硫氨酸代谢的一种产物，是一种具有多种损伤的因子。当血浆同型半胱氨酸水平≥10μmol/L时称为高同型半胱氨酸血症，伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压称为“H型高血压”。这一新概念于年提出，并于年进入“中国高血压防治指南”。
引起Hcy升高的原因是什么？
能引起高同型半胱氨酸血症的原因很多：①大量摄人动物蛋白而引起蛋氨酸摄人过多；②叶酸、维生素B6及维生素B1摄入不足；③肾功能不全致同型半胱氨酸代谢与清除障碍；④遗传因素导致同型半胱氨酸代谢必需的酶缺乏；⑤其他：恶性肿瘤、药物影响、甲状腺功能减退等。
H型高血压如何治疗？
“H型”高血压患者在降压的同时降低Hcy,可使脑卒中风险下降5%,远远高于单纯治疗高血压的效果。患者体内叶酸水平与Hcy水平呈负相关,降低Hcy最安全有效的途径是补充叶酸。
一般治疗：对于H型高血压患者除进行一般的高血压患者的生活方式干预外，推荐尽可能多地摄入富含叶酸的食物。富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。食物的制备和烹调会造成叶酸的流失，尤其在煮沸时损失更大。正常膳食摄入很难获取每日0.4mg以上的叶酸。
药物治疗：对无心脑血管病的高血压患者，建议在降压治疗的基础上联合补充叶酸；对有心脑血管病的患者同样推荐，因为没有证据支持补充叶酸有害；从治疗依从性以及经济效益比出发对能够耐受者，推荐含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压药物；如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可以联合使用其他种类降压药物，直至血压达标。
叶酸的剂量与补充的时间？
以往的研究提示，0.8mg/天的叶酸具有最佳的降低Hcy的作用。中国脑卒中一级预防研究研究显示含有0.8mg叶酸的固定复方制剂具有预防脑卒中的有效性及安全性。更大剂量的叶酸长期使用，是否可以进一步提高疗效没有证据，而且，其安全性值得