这是BNA的第篇文章
年8月13日刊发于北京神经内科学会
全文共字，阅读大约需要3分钟。
心脑血管疾病是心血管和脑血管疾病的统称，主要发病机制是在动脉粥样硬化的基础上所发生的疾病，主要有冠心病、缺血性卒中等。由于心脑血管疾病是在动脉硬化基础上发生的，因此，此类疾病具有共同的危险因素。
危险因素可分为两大类，即可干预与不可干预危险因素。可干预的危险因素包括不平衡膳食、肥胖、吸烟、缺少运动、精神压力、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等。不可干预的危险因素包括性别、年龄、种族、遗传等。可干预的危险因素多数都与生活、行为方式有关，不良的生活、行为方式是可以改变的。
脑血管疾病的一级预防又称病因预防或初级预防，主要针对心血管疾病致病原因或危险因素采取的措施，达到预防心脑血管疾病发生的目的。
01
根据体重指数（BMI）判断是否超重，BMI＝体重（单位千克）÷身高（单位米）的平方，正常值为18-24，BMI超过24为超重，超过30即为肥胖。对于肥胖患者，建议减轻体重，增加适量运动，减少脂肪摄入。
02
对于处于高压力、高紧张生活工作环境下者，建议通过听音乐、参加感兴趣的运动、心理咨询等方式调节紧张情绪学会放松。
03
对于饮酒者，建议男性每日2drinks(相当于30g乙醇,即50～55度白酒60ml)以内,女性每日1drink(相当于15g乙醇，即50～55度白酒30ml)以内。吸烟与心脑血管疾病密切相关，建议戒烟。
04
对于高血压患者，除控制上述因素外，还应坚持低盐低脂饮食，每日晨起及睡前两次监测血压，口服降压药物。
05
对于成人糖尿病患者，建议控制每餐主食总量，增加绿叶蔬菜摄入，不吃油炸等高热量食物，口服降糖药物或注射胰岛素以控制血糖，对于高脂血症或脂代谢紊乱患者，若增加运动量或控制饮食效果不佳，应口服他汀类药物。
06
建议具有瓣膜性心脏病的心房颤动(简称房颤)患者(尤其是机械瓣患者)进行药物抗凝（如华法林）治疗；建议非瓣膜性房颤患者进行抗血栓治疗（如华法林或阿司匹林）。
07
对于高同型半胱氨酸血症患者，建议多进食绿叶蔬菜，补充叶酸；对于有睡眠呼吸暂停综合征的患者，应评估缺氧情况，可侧卧位睡眠，减轻体重，必要时佩戴家庭呼吸机或手术治疗。
08
对于缺血性卒中、高血压、糖尿病、冠心病的患者，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等具有抑制血小板聚集的作用，其中阿司匹林在心脑血管防治中发挥了很大的作用，应长期口服，成为心脑血管疾病一级预防的基本用药。需要注意的是，具体的药物治疗方案应根据患者的情况进行选择和调整。
参考文献：
[1]吕兆丰.全科医学概论[M].北京:高等教育出版社,:.
[2]杨舟.心血管疾病危险因素研究现状[J].中国内科杂志,,3(2):67-68.[3]赵红艳.心血管病的危险因素与一级预防[J].工企医刊,,17(1):83-84.
[4]於宏.社区心脑血管疾病的一级预防[J].社区医学杂志,,9(15):24-25.
[5]*久仪.缺血性卒中的一级预防[J].中国脑血管病杂志,(04):-.
[6]GoldsteinLB,AdamsR,BeckerK,etal.Primarypreventionofischemicstroke:astatementforhealthcareprofessionalsfromthestrokecounciloftheAmericanHeartAssociation[J].Stroke,,32:-.
[7]中华医学会神经病学分会.《中国脑血管病一级预防指南》要点[J].实用心脑肺血管病杂志,,48(11):45.
作者：北京神经内科学会神经康复分会秘书李晁金子