中国已经进入慢性病高负担期。临床上的慢性疾病主要包括心脑血管疾病、糖尿病、高血压等类型。据调查，我国确诊慢性病患者人数超过2.6亿，80%左右的老年人至少患一种慢性病，且大多数慢性病都无法治愈，只能通过患者和家属自我健康管理能力的提升来得到逐步缓解和改善。
慢病用药市场这块美味的“大蛋糕”让众多厂家垂涎三尺。根据CFDA南方医药经济研究所数据中心的监测数据，针对高血压、糖尿病、心脑血管三大类型慢性病，笔者选取有代表性的一线城市北京、上海，二线城市青岛、重庆，对近两年的三大慢病零售终端市场局势及品类情况进行简要分析。
概况
一线、二线城市格局截然不同
上海市场呈现季节性高峰
纵观年第一季度至年第三季度零售市场数据，北京、青岛、重庆市场规模增长趋于平缓(见图1、图2、图3)。年前三季度与年前三季度相比，北京在降压类、降糖类、心脑血管药品零售市场同比增长率保持低速增长;而二线城市青岛、重庆则相反，均呈现出同比负增长势头，尤其是重庆在心脑血管药品出现的同比负增长情况更为突出，竟下降了13.39%(见表1)。
看点：与上述三个城市相比，上海的市场情况截然不同，虽然上海在降压类、降糖类、心脑血管类药品零售终端的规模都是稳步提升，但是3类慢病用药都在每年的第二季度处于销售高峰期，尤其在4月份季节交替时销量最高。
降压类：化学药独霸天下重庆市场反差大
我国高血压患者约2.66亿人，是众多厂家眼里的一座“大金山”，市场竞争异常激烈。四城市在市面上逾种的降压类药品，化学药可谓占尽江山，囊括95%以上的市场份额。数据显示，年前三季度的四城市合计销售前五名都是比较熟悉的“老面孔”，以钙离子通道拮抗剂(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)为主。
看点：值得一提的是，与四城市合计排名有较大反差的是重庆降压类零售市场。重庆前三季度最畅销的降压药是苯磺酸左旋氨氯地平片(商品名：施慧达，厂家：施慧达药业集团(吉林)有限公司)，而且比该城市第二名的拜新同要高出一半的销售额。看来国产药还是有机会在激烈的市场竞争中屹立生长，有望打破外资的垄断格局。
降糖类：化学药外资垄断消渴丸鹤立鸡群
我国已经成为全球糖尿病的重灾区，庞大的人口基数使我国承受着沉重的糖尿病负担。根据糖尿病流行病学调查显示，现在我国糖尿病的情况不容乐观：4个成年人中就有1个是高血糖状态者。庞大的市场，令众多厂家纷纷瞄准目标，不断扩张发展。
市面上降糖类药品品种繁多，化学药占领超9成市场，中成药不足1成。在四城市合计销售排名中，与降压类相似，都是出现外资垄断化学药的格局(见表3)。首名的盐酸二甲双胍片(格华止)占据约20%的市场份额，在四城市中，前三名降糖药品种加起来的市场份额约为50%。
看点：中成药在化学药垄断降糖类市场的情况下别树一帜，四城市中成药的销售冠*均是广州白云山中一药业有限公司的“王牌”产品——消渴丸(见表4)，其在北京、上海、青岛降糖类中成药市场中均占逾6成份额。
心脑血管类：中成药主导市场立普妥常居化学药榜首
高血压、糖尿病均为心脑血管疾病的独立危险因素，要是同时患有这两种慢病，可使心脑血管疾病的发病危险进一步增加。心脑血管病的发病率和致残致死率已居各类疾病首位，所以心脑血管疾病重在预治。由于预治药物需要长期服用，药物的安全性、副作用等备受
看点：降血脂类是心脑血管类的一个亚类，零售市场上降血脂类药绝大部分是化学药，极具代表性的立普妥(阿托伐他汀钙片)常年稳居化学药榜首，从未动摇，而且在年前三季度四城市心脑血管类零售市场当中也荣获第三把“交椅”。与前两名的麝香保心丸、复方丹参滴丸争夺的市场份额可谓不相伯仲，仅以0.05个百分点落败。
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对比一线和二线城市的3类慢病零售销售格局，我们可以看出：一线城市都保持低速正增长，而二线城市则出现了负增长。据笔者分析，原因可能有以下几点：
①一线城市“空心化”，大部分居民都是住在城市郊区为多;
②慢病需要长期服药，在郊区还没医疗配套完善的情况下，增加了人们到零售药店凭处方购药的几率;
③二线城市逐步成为我国城镇化发展的主战场，随着医疗配套不断完善，人们对慢病的管理意识也日渐提高，到医院就诊的人数增加，从而影响了零售市场的销量。（米内研究员王诗慧）