刘大姐以前就经常听人说:笑到脸抽筋。以前也不知道“脸抽筋”是怎么回事,没想到,自己真的经历了好几个月的脸抽筋,却不是因为笑的,而是因为面肌痉挛。医院治疗后,现在终于不抽了。
0161岁的刘大姐来自广西桂林,大概4个月前,她发现自己的右脸颊经常不自主抽搐,右眼皮也经常乱跳。
起初他并不当回事,但随着时间推移,脸抽筋、眼皮乱跳的情况非但没有好转,反而呈加重趋势,还出现了右耳耳鸣的情况。担心病情会进一步恶化,6月中旬,医院就诊。
经服用药物治疗,刘大姐脸抽筋等症状仍无明显缓解。在得知有病友在我院治愈之后,刘大姐专程从广西赶来就诊。
02接诊的神经外六科主任吴杰在了解刘大姐病程后,为其安排了详细的检查以进一步明确病情。
头颅MRI三叉神经薄层扫描显示:右侧面神经根部前下缘一小血管骑跨走行,局部颅神经及脑干受压。
与此同时,患者的肌电诱发电位提示:瞬目反射异常;右侧可见MD-OC反应;EMG可见肌束震颤波。
“患者的面部抽动医学上称为面肌痉挛,临床症状上可表现为不自主的挤眉弄眼或者口角、眼角不自主的抽动,主要是眼角和嘴角的面部肌肉不自主的间断抽搐。”吴杰解释。
确诊后,神经外六科团队在显微镜下为患者实施面神经微血管减压手术——在患者耳朵后面开一个三到四公分的小切口,然后把血管和神经进行分离,不让责任血管压到神经。
术后,经过一段时间的术后治疗,刘大姐已康复出院。
03吴杰介绍,面肌痉挛是面神经周围的血管对神经根的压迫,使神经纤维挤压在一起,继而使之发生脱髓鞘变,从而引起相邻神经纤维之间伪突触形成,即发生“短路”。一般情况下仅限一侧面部,偶尔可见两侧。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。
对于面肌痉挛的治疗,目前一般采用对症治疗,常规可利用药物、注射肉*素等,“当前,在手术显微镜下微创操作,剥离压迫面神经的问题血管,解除血管对面神经的压迫,消除了患者的痛苦,是目前国际上公认的治疗面肌痉挛的有效方法。”吴杰补充道。
值得注意的是,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,而民间素来又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起重视。吴杰特别提醒,“面肌痉挛发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫,需要及时就诊。”
专家简介
吴杰
医院神经外六科科主任、医学硕士、副主任医师
中国神经调控联盟理事,广东省抗癫痫协会理事,广东省医学会神经外科分会内镜组委员,中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员,广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。
中国医科大学神经外科专业研究生毕业,医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年,擅长癫痫、脑血管病(血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等)、颅内肿瘤(颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等)及功能神经外科疾病(三叉神经痛、帕金森病等)的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。
在各类专业期刊上发表专业论文十余篇,主持省级课题多项,编写及翻译学术专著多部。
谭家亮
医院神经外六科副主任、副主任医师
中国神经调控协会会员,广东省抗癫痫协会会员。
毕业于同济医科大学,对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣,尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。
参与广东省自然科学基金项目一项,完成广州市科技计划项目一项。国内核心期刊发表论文数篇,参与编写论著《癫痫诊断与治疗》。
闫学强
医院神经外六科医疗组长、副主任医师
广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员
毕业于河南医科大学临床医学系,从事神经外科临床工作16年,具备扎实的理论功底和丰富的临床经验;师从刘庆良教授从事颅脑肿瘤的临床工作及颅脑解剖、科研及教学工作;医院、医院进行亚专业学习,在颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病等疾病积累了丰富的临床经验。擅长应用现代神经外科微创技术开展脑肿瘤、脑出血的微创手术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术等。
承担广东省科研课题2项,获医疗器械类发明专利12项,神经外科发明专利3项,参与编写论著1部,在国家核心期刊发表论文10余篇。
医院简介
医院
医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路:技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观:更专业、更有效、更经济
医院愿景:为大众带来健康与希望!
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