烟雾病
烟雾病最早见于日本的moyamoya病，是由外来词汇翻译而来，主要是由于双侧颈内动脉末端血管逐渐闭塞而引起颅底一部分毛细血管代偿性扩张形成，由于这些新生的毛细血管比较密集，所以在血管影像的图片上可以看到一些杂乱无章的血管影，就像吸烟吐出的一团烟雾；实质是很多扩张的脑小血管。
烟雾病发病病因是什么？
尚不明确，只要不发生脑卒中就有可能发现不了。这种疾病既可以出现缺血性脑卒中；也可以出现出血性脑卒中。如果脑血管影像学检查出现有烟雾病的征象，并且已经有脑血管病症状出现，那往后再罹患脑卒中风险极高。
那烟雾病如何诊断呢？
这其实一点都不困难。做一个磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）。如果发现有双侧颈内动脉末端闭塞或者接近闭塞，合并脑底部的一些小血管明显扩张，或者颅脑血管失去原有结构，取而代之的是一团杂乱无章的毛细血管网，就可以初步诊断。
烟雾病治疗方案
烟雾病诊断明确，后果很严重，能治疗吗？其实烟雾病没那么可怕，一旦确诊，就要严格进行评估，根据血管评估情况可以选择不同的治疗方案：
（1）侧支循环很好，没有症状，就可以不用任何治疗，正常生活，定期随访；
（2）如果存在侧支循环较差，有缺血性卒中发作，例如脑梗死、TIA发作，可以考虑做外科搭桥手术或者颞肌贴敷手术；
（3）如果存在出血性脑卒中发生，就需要积极做搭桥手术，预防再次出血。
得了烟雾病需要根据不同的情况给予积极的治疗，但是目前尚没有药物可以治愈。
如果烟雾病患者同时存在动脉粥样硬化的危险因素，就应该积极接受脑卒中一级预防，按时口服药物治疗。
烟雾病的预防
烟雾病发病年龄越早，预后可能会越差，但是大多数预后比较好。一旦诊断烟雾病，应该积极面对，查找病因，对症处理。
专家介绍
赵岩江
医院
常务副院长兼神经内科五病区主任
副主任医师
内科副主任医师、常务副院长兼神经内科五病区主任;驻马店市老年病预防学会、神经内科学会委员；医院神经内科专业组组长,是我县神经内科专业优秀拔尖人才。
擅长治疗脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化、颅内感染、周围神经系统疾病,开展了缺血性脑血管病早期溶栓治疗、急性脑出血病人微创血肿清除术及侧脑室引流术、脑脊液置换术等,减少了脑血管病的致残率和死亡。
编辑：孙丹
审核：杨蔚
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