我国脑卒中发病率每年上升8.7%，高于世界平均水平，且呈现出高发病率、高致残率、高病死率、高复发率、并发症多，即“四高一多”的特点。其中超过76%的卒中为首次发作，因此有效地预防是降低卒中负担的最佳方式。
脑动脉粥样硬化作为脑卒中的重要病因，在我国和亚洲人群中尤为突出。脑动脉粥样硬化可分为颅内动脉粥样硬化和颅外动脉粥样硬化。在中国，33%~50%的脑卒中和短暂性脑缺血发作存在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄。对脑动脉粥样硬化的早期识别，对风险人群的筛查以及评估诊断标准的建立，是卒中一级预防的重要手段。
《脑动脉粥样硬化筛查与诊断规范（版）》总结并提出了十个常见的、公认的且经流行病学研究证实的危险因素，包括：1.脂代谢异常、2.高血压、3.糖尿病（血糖异常）、4.吸烟（或烟雾暴露）、5.遗传因素、6.年龄、7.大量饮酒、8.肥胖症及不良饮食习惯、9.缺乏规律运动、10.高同型半胱氨酸等。
对于脑动脉粥样硬化的评估，可以依照以下标准。⒈有两项或两项以上上述脑动脉粥样硬化危险因素；或一项上述脑动脉粥样硬化危险因素合并明确的相应临床症状。⒉颈动脉听诊有阳性发现；或双臂血压相差20mmHg。⒊颈动脉超声发现CIMT增厚、斑块形成；血管狭窄或闭塞等脑动脉粥样硬化表现。1＋3或1+2+3评估阳性，可以考虑为脑动脉粥样硬化。
所以，我们需要重视脑动脉粥样硬化危险因素的识别和控制，重视脑动脉粥样硬化风险人群的识别。
重疾不重李医生提示中老年朋友，如果出现以下情况，一定要特别注意脑动脉硬化：1.头脑不舒服：经常觉得头发沉、发闷（头部有紧箍和压迫感），头晕、头痛，常伴有耳鸣，视物不清。2.睡眠不好：入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡，有些人表现为贪睡。3.近记忆减退：对人名、数字和最近发生的事情容易忘记，对童年或往事却记得很清楚。4.综合判断能力下降：对新事物的领悟能力减退，工作效率降低，自感不能胜任工作。5.情感异常：常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大，性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬、整洁变散漫。还有些病人可出现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。6.短暂的肢体麻木：一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。7.步态变化：步态慌张，小碎步，走路及转身缓慢、僵硬或不稳。
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