什么是肾血管性高血压？
肾血管性高血压（RVH）是指各种原因导致的肾动脉狭窄性病变，并使受累肾血流减少，进而发生肾缺血，引起内分泌功能异常，从而发生的高血压。肾动脉本身的病变是肾血管性高血压发生的基本条件，其中以动脉粥样硬化最为常见（占90%），其它少见原因为：肌纤维发育不良、多发性大动脉炎。研究表明，本病男性发病率高于女性，其中单侧狭窄占88%，双侧狭窄占12%。动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄是进展性疾病，初始狭窄50%的病例每月1.59%速度持续进展；管腔狭窄在50-75%时，进展速度为1.37%；狭窄在75-99%时，进展速度为每月1.77%。常表现为进行性肾功能减退。吸烟和高胆固醇血症是动脉粥样硬化造成肾动脉狭窄的重要危险因素。肾血管性高血压具有一定的病例特点：（1）任何年龄均可发病，高血压发病年龄30岁，年龄55岁的严重高血压。（2）血压正常者出现高血压后进展迅速，或原有高血压的中老年患者血压近期迅速恶化，舒张压明显增高，甚至出现恶性高血压，血压难以控制。（3）高血压并伴有腰背或胁腹部疼痛。（4）顽固性高血压，合适的三种或多种降压药方能控制或控制不佳。（5）患者一般无高血压家族史。了解了肾血管性高血压的病例特点，对于本病的诊断和治疗具有重要的意义。近年来对继发性高血压的鉴别已成为高血压诊断治疗的重要方面。因此高血压的患者除了按时服药、定期监测血压以外，还应该提高对继发性高血压的认识，医院及时进行检查明确病因，积极从病因方面进行治疗，往往能够取得事半功倍的治疗效果。
来源：心血管病科王新冰张拓伟编辑：宣传科张峦审核：心血管病科郝伟预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇