心脑血管属于慢性病,其发病率和死亡率仅次于肿瘤。严寒冬季正是心脑血管疾病高发期和危险期,稍有不慎可能引起心梗脑梗或心力衰竭,最终危及生命。为能防止意外发生,患者除了按时规律用药外也要定期做复查。
心脑血管疾病患者冬季需定期做哪些复查?
1、心力衰竭患者
冠心病、心梗、高血压和心肌病以及瓣膜病等都会引起心力衰竭,以上患者每6个月做次心脏彩超检查,了解心脏有没有进一步扩大以及扩大量,而且还需抽血化验。心力衰竭患者除了定期做复查外,也要监测好血压和心率,把血压控制在/80毫汞柱以下,休息时心率控制在每分钟60次。另外还需观察体重,短时间内体重突然增加,说明水分增加。也可以看一看尿液量,若尿量突然减少说明病情加重。若不能评估尿量,最直观的方法是看一看下肢有没有浮肿,若下肢或脚浮肿严重、有明显的胸闷憋气和晚上根本躺不下,提示心力衰竭在加重,需第一时间就诊。
2、脑梗死患者
脑梗死患者复查分为两种,若是动脉粥样硬化引起的脑梗死,需定期抽血检查,监测好血糖和血压,把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下。若是心源性血栓导致的脑梗死,还需复查凝血,即使病情稳定的情况下也要每个月做次检查。
3、冠心病、心梗心绞痛和心脏支架等患者
冠心病患者需长期监测血压、血糖以及心率,尽量把血压控制在/80毫汞柱以下,休息时每分钟心率控制在60次,餐后两小时和空腹血糖需正常。
冬季人们活动量减少,血压、血糖和心率会有所波动,若持续出现高血压高血糖以及心率加快,医院调整治疗方案。即使身体没有任何不适感也要做血常规检查,特别是服用阿司匹林的患者,主要查看血小板以及红细胞和白细胞,了解是否有出血情况。做血脂4项检查能看出各项血脂是否达标,特别是把低密度脂蛋白降低到1.8,若没有达标需调整他汀类药物,把低密度脂蛋白降到正常水平。
长期用药的患者需做肝肾功能检查,看药物是否对肝肾功能带来损伤,特别是长期吃他汀类药物的人,看转氨酶是否升高。长期用他汀类药物也易引起肌肉损伤,所以需监测肌酸激酶。长期用利尿剂的患者需做电解质检查看血钾、血钠及血率是否正常。若出现阵发性心慌以及心绞痛,需做运动试验或动态心电图检查。
温馨提示
心脑血管疾病患者需根据自己的情况来选择合适的复查项目,若最近咳喘尽量做胸部CT或胸片,看看是否有感染,有没有出现胸腔积液的情况。若频繁出现心绞痛需做心脏CT,看看心血管是否出现狭窄或狭窄加重。另外冬季要注意身体保暖,监测好血压、血脂和血糖,严格听从医生建议用药。
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参考资料:1、《天冷了!心脑血管疾病的人,做这些复查,确保我们平平安安》,心血管王医生,-10-、《常见心血管疾病的复查,记得向患者交代这些》,医学界心血管频道,-04-10