什么是心绞痛
心绞痛是因为通过冠脉的血流量减少，不能满足心肌舒缩的需要，引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧，从而引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。男性比女性更容易患心绞痛，劳累、情绪激动、饮食过饱、天气过热过冷等因素容易诱发心绞痛。
心绞痛的典型表现
心绞痛的典型表现有三方面要素：一是疼痛的部位与范围，为胸前区，即胸骨上段或中段后，疼痛常牵涉到左肩、颈部、手臂；二是疼痛性质，表现为压榨性、紧缩性疼痛，常伴有濒临死亡的恐惧感；三是持续时间，多持续数分钟或十余分钟，一般不超过半小时。
心绞痛发生在每个人身上都不一样
两个心绞痛患者在一起讨论病情，多半会发现两人的症状表现并不完全相同，很可能一个人的疼痛位置在胸骨附近，疼痛持续时间只有四五分钟，舌下含服硝酸甘油就能明显缓解；另一个人的疼痛发生在咽部下方，疼痛时间将近20分钟，含服硝酸甘油也没有明显缓解。实际上，并不是每一个心绞痛患者的症状表现都那么典型，心绞痛在每个人身上的症状表现也都不太一样。
①疼痛位置不一样：心绞痛患者的疼痛感觉常在前胸部胸骨附近发生，也可在上腹部至咽部之间发生，有时可放射到左肩或左臂，偶尔也可放射到右臂、下颌、左肩胛骨等区域。
②疼痛感觉不一样：心绞痛常表现为压榨性疼痛，患者在疼痛时可能会有紧缩、窒息或沉重、闷胀、烧灼等感觉。这些感觉幵始时比较轻，逐渐加重。
③疼痛时长不一样：心绞痛大多都是短时阵发性疼痛，多数患者的疼痛感觉会在35分钟内消失，也有患者会持续到15分钟左右，极少数患者可以持续30分钟。
④缓解方法不一样：有的心绞痛患者在发作时只需要停止活动，稍事休息，疼痛就可缓解或消失；有的心绞痛患者在发作时就需要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸，才能在35分钟后缓解；也有一些心绞痛患者，靠单次含化硝酸甘油往往不能缓解症状，需要多次含化硝酸甘油，还要静脉点滴硝酸甘油，才能缓解。
症状不同是因为发病机制不同
为什么心绞痛患者的症状不完全相同呢？这一方面是因为他们心肌缺血的位置、轻重各不相同，更重要的是他们的发病机制也不完全相同。所有心绞痛都是发生在冠状动脉血流量降低基础上的，很多原因都可以造成冠状动脉血流量降低。
有的心绞痛患者发病，是因为冠状动脉里出现粥样硬化斑块，使管腔变得过于狭窄而影响血液流过。这样引发的心绞痛症状比较典型，常发生于劳动强度增加时，持续数分钟，休息或用硝酸甘油后就可消失，临床上叫作“稳定型心绞痛”。
还有的心绞痛患者之所以发病，是在冠状动脉硬化的基础上，受情绪波动、天气变化等因素的影响，引发冠脉痉挛，导致管腔剧烈收缩，使局部心肌血流量明显下降。这样引发的心绞痛程度更重，发作时间更长，硝酸甘油等药物的缓解效果也不明显，而且发展成心肌梗死的可能性比较大，在临床上被称作“不稳定型心绞痛。
解决心绞痛的困扰，改善血管和改善血液都重要
对于心绞痛患者来说，含服硝酸甘油只能起到暂时扩张血管的作用，是缓解心绞痛的权宜之计，长期应用硝酸甘油类扩张冠脉血管，也会逐渐失去效用。硬化的血管就像一条失去弹性的破旧水管，服用扩血管药物也无法再使它扩张。
要想从根本上解决心绞痛的困扰，还是要从改善血管本身与改善血液做起。通心络胶囊具有“双管齐下”的防治作用，既能降脂抗凝，改善血液的黏稠度，预防冠状动脉硬化，防止斑块形成,消融已经形成的斑块；还能抑制血管痉挛，通过改善血管内皮功能障碍，降低缩血管物质内皮素（ET）水平，升高扩血管物质一氧化氮（NO）水平，从而调节血管舒缩功能，抑制冠脉痉挛，有效防止心绞痛的发生。在最新出版的《冠心病合理用药指南》（第2版）中建议，心绞痛患者可以每日3次，每次2~4粒的剂量服用通心络胶囊。
真实世界研究的心绞痛大数据
年3月17日，医院吴宗贵教授在第十四届国际络病学大会上介绍了通心络胶囊治疗心绞痛真实世界研究概况。吴教授指出，该研究在全国28个地区的医院中幵展，收集了例心绞痛患者，涵盖了劳累性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛等多种临床常见的发病类型，许多患者伴有糖尿病、高血压、血脂异常、脑卒中等疾病，与现实生活中心脑血管病患者多为“三高”的情况是一致的。患者接受抗凝、降脂、扩冠的基础治疗再加服通心络胶囊，结果服用通心络胶囊后，患者缓解心绞痛的疗效提高了25.3%,缓解胸闷的疗效提高了28.3%,心电图ST段下斜性下移幅度明显改善，患者的肢体活动、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度均得到不同水平的改善。一个中药项目幵展范围如此之广、医院之多、研究项目之丰富的真实世界研究，在我国实属罕见。
真实世界研究是什么
真实世界研究是国际医学界最新推出的药物疗效研究方法，其特点是客观、科学、真实，能最大限度还原药物临床应用中的真实疗效。一方面，真实世界研究不限制入组患者的年龄、性别、病情，这就确保了研究对象和现实中的患者具有高度的一致性。另一方面，真实世界研究的数据来源非常广泛，除了收集传医院门诊、住院病历记录的症状、化验指标外，还会收集医保部门、民*部门、公共卫生部门日常监测、记录、储存的各类与健康相关的数据。随着科技的发展，患者通过可穿戴智能设备监测的心率、血压、心电图等健康记录也被真实世界研究收集，通过海量的数据，分析评价药物在各种现实生活环境影响下表现出来的安全性和有效性。真实世界研究因而被称为药物的“终极大考”。