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TUhjnbcbe - 2021/4/22 2:04:00
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什么是心血管疾病?

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病常见病有冠心病、心律失常、心力衰竭等;脑血管疾病:脑血管病分为缺血性和出血性脑血管病。其中缺血性脑血管病常见的有脑梗死、脑栓塞;出血性脑血管病常见的有脑出血、蛛网膜下腔出血等。

该如何检查辨别呢?

心脑血管疾病检查的项目比较多,常规的检查有:心电图、心肌酶、肝肾功能、血电解质等生化常规、血常规、大便常规、小便常规、凝血功能等,同时还需要检查患者的血压、血糖、血脂等项目。

常见的检查手段

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。心电图是目前诊断冠心病最常用的一种辅助方法,对于诊断各种心律失常、心肌缺血、电解质紊乱等均有重要意义。

心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。主要检查心脏的形态学是否异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法。

对于脑血管疾病,除了完善常规的实验室检查外,针对脑部的检查主要有:头部CT可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。

值得一提的是,现代脑血管疾病强调脑心同治,因此对于心脏病的基本检查项目常规的检查有:心电图、心肌酶、肝肾功能、血电解质等生化常规、血常规、大便常规、小便常规、凝血功能等,同时还需要检查患者的血压、血糖、血脂等项目,在脑血管检查中也同样需要。

颅脑核磁共振(MRI)是用于观察脑部有无病变,能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确率极高。经颅多普勒检查是一种血管的无创检测。可以检测颅内及颅外各血管及其分支,对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞等可以进行初步的检查。

全脑血管造影(DSA)是最精确的脑血管疾病的检查方法。如果通过MRA或CTA检查,考虑有脑血管疾病的情况,需要进一步确诊与治疗时,就需要进行DSA检查。它既是一种检查方法,也是一种治疗方法。在一些脑血管疾病(比如脑动脉瘤)中,可以直接利用检查的通道进行微创介入治疗。

对于一些还没患有心脑血管疾病的朋友,特别有高血压病、糖尿病等基础疾病的患者,为了评估心脑血管患病风险,可定期进行血压、体重、血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿常规、肾功能、心超、颈超、心电图等相关检查。这些检查结果异常的越多,发生心脑血管的概率也越高。对于这部分朋友,要想不得心脑血管疾病,就必须要控制好血压、血脂、血糖、体重,积极锻炼身体,戒烟限酒。

对于疑似有心脏病的患者,一般要进行心电图、心肌酶、BNP、动态心电图、心超等相关检查。具体来说,对于疑似冠心病的,一般进行心电图、动态心电图、运动平板试验,必要时行冠脉CTA、冠脉造影检查。疑似心梗的,要反复进行心电图、心肌酶等相关检查,有条件的,行急诊PCI检查治疗。对于怀疑有结构性心脏病的,经心超多可明确。对于怀疑有心律失常的,可进行心电图、动态心电图检查,必要时进行心脏电生理检查。对于怀疑有脑血管病变的,可进行头颅MRI、MRA、CT等相关检查多可明确诊断。

对于已经患有心脑血管疾病的患者,则需定期监测血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心超、心电图等检查,其中最重要的是血脂达标,血压达标。

不管是否已经患者心脑血管疾病,健康的生活方式,积极锻炼身体,控制好血压血脂血糖等心血管风险因素,均可避免或减缓心脑血管疾病的发生和发展。

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